红细胞降解产物在脑实质血肿周围脑水肿形成中的作用

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目的:探讨红细胞降解产物的促脑水肿作用及其机制,为脑水肿的防治提供理论依据。方法:1. 建立脑血肿动物模型:SD大鼠右额叶注射含红细胞降解产物胆红素或氯化铁的生理盐水,在左额叶对称位置注入生理盐水作自身对照。1、3、5、7天后将大鼠斩首,取左右额叶注射点局部脑组织分别称其湿干重;2. 免疫组织化学方法检测各时间窗血肿周围脑组织血管内皮细胞生长因子的表达;3. 电镜检查血肿周围脑组织超微结构。结果:1. 在各不同时间窗,胆红素组及氯化铁组实验侧标本水含量均比自身对照侧高。胆红素组及氯化铁组实验侧标本水含量均在第3、5天高,第1、7天低;2. 胆红素组和氯化铁组标本血管内皮细胞生长因子的表达强度与其水含量变化趋势一致;3. 在电镜下,实验侧脑组织见不同程度的胶质细胞肿胀及毛细血管扩张,而对照侧未见明显的胶质细胞肿胀或毛细血管扩张。结论:红细胞降解产物胆红素及氯化铁促进脑水肿的形成,水肿程度与局部脑组织血管内皮细胞生长因子的表达强度呈正相关,考虑其促脑水肿作用可能与该因子表达上调有关。
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