论文部分内容阅读
上世纪90年代以来,我国南方家鼠型鼠疫疫源地持续活跃,常伴有人间鼠疫散发或暴发,暴露了当前家鼠型鼠疫监测系统存在的问题。亟需对监测系统进行评价和调整,充分发挥鼠疫监测的哨兵作用,提高监测效率,使其更好地为鼠疫的预防和控制服务。
本研究利用云南省地方病防治所长期积累起来的疫情资料及监测资料,应用流行病学及统计学方法对家鼠型鼠疫监测指标进行了初步评价,并在此基础上,对一直停留在经验水平的家鼠型鼠疫灭鼠指标的确定问题进行了初步的理论探讨。主要结果如下:(1)1994年至2003年的85个疫情县(市)年资料的逐步回归分析结果表明,对云南省家鼠型鼠疫疫源地而言,室外鼠密度与动物鼠疫的发生关系最为密切,其次是室外黄胸鼠密度,二者应作为该疫源地家鼠型鼠疫的主要监测指标。其它指标则由于各种原因,还不能在该疫源地动物鼠疫发生前提供有效信息。1994年至2003年的85个疫情县(市)月及随机选取的85个无疫情县(市)月资料的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析结果表明,动物鼠疫疫情前1月的室外鼠密度、室外黄胸鼠密度曲线下面积最大,早期发现动物鼠疫的能力最强。通过受试者工作特征曲线分析最终确定的室外鼠密度、室外黄胸鼠密度的灭鼠指标分别为3.36%(鼠夹法)、2.54%(鼠夹法)。(2)针对疫点数及流行面积相同,但分散度不同而导致的动物鼠疫流行强度的差别,应用Shannon熵(Shannons entropy)理论提出了动物鼠疫流行强度的计算公式,La=-∑n1/Nln(ni/N),其中Ia为监测县某年的动物鼠疫流行强度,ni为监测县该年每个乡(镇)的疫点数,N为监测县该年的总疫点数,N=∑ni。家鼠型鼠疫监测指标的评价,对于我们及时发现当前监测中存在的问题,尽早调整监测指标,优化监测策略,提高监测效率,具有重要意义;受试者工作特征曲线分析的引入,对于科学地评价家鼠鼠疫监测系统、制定灭鼠指标提供了一种新思路、新方法;传染病流行强度概念的定量化,需要做大量的工作,公式Ia=-∑ni/Nln(ni/N)的提出,朝此目标迈出了第一步。