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目的：探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)在乳腺癌演变过程中的表达变化规律，分析其在乳腺癌演变过程的意义，及COX-2与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体—2(HER-2)在乳癌组织中表达的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测30例正常乳腺组织，50例乳腺良性肿瘤组织、45例非典型增生组织、49例乳腺癌组织中COX-2的表达程度，采用显微镜下评分和计算机图像分析对免疫组化结果进行判定。结果：COX-2在乳腺癌组织、非典型增生组织，乳腺良性肿瘤组织的表达与正常组织相比显著升高(高表达率分别为34％、20％、16％、0％，P值分别为P＜0.0001，P＜0.001 P＜0.01)。COX-2在乳腺癌组织的表达高于良性肿瘤组织(P＜0.05)。乳腺癌组织和非典型增生组织COX-2的表达程度无显著性差异(P＞0.05)。非典型增生组织和乳腺良性肿瘤组织组织COX-2的表达亦无显著性差异(P＞0.05)。COX-2在正常乳腺组织，乳腺良性肿瘤组织，非典型增生组织，乳腺癌组织逐渐增高，并呈现一定的线性增高的表达趋势(r=0.332，P＜0.001)。计算机图像分析系统对免疫组化切片进行量化检测亦示COX-2在乳腺癌组织表达程度最高(积分光密度=110.722)，在非典型增生组织，乳腺良性组织，正常乳腺组织表达依次降低(积分光密度分别为83.794，81.005，34.068)。在乳腺癌组织中，COX-2在ER，PR，HER-2阴性组(高表达率分别为38％、28％、29％)和阳性组(高表达率分别为35.7％、48％、50％)的阳性表达程度无显著性差异(P＞0.05)，在ER，PR，HER-2阴性组亦呈高表达(阳性率分别为88％，89％，86％)。结论；COX-2可能在乳腺癌的演变过程起重要作用。非典型增生组织和乳腺良性肿瘤组织组织中COX-2高表达者其癌变的几率可能比COX-2低表达者高。COX-2可能为乳腺癌的发病风险的预测和乳腺癌的预防和治疗提供一条新的途径。COX-2在乳腺癌演变过程的具体表达调控机制仍需我们进一步研究。本实验为非甾体类抗炎药(NAIDs)和选择性COX—2抑制剂用于乳腺癌高危人群的预防和乳腺癌的治疗提供了理论依据。