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目的:本研究通过对子宫颈癌患者的临床症状进行采集、归纳、整理,以分析和探讨子宫颈癌的中医证型分布特点,寻求子宫颈癌的中医证型分布与子宫颈癌临床分期及发病年龄的关系,从中比较出子宫颈癌在不同临床分期以及不同的发病年龄阶段的中医证型分布情况。从而有利于从中医学角度深入研究探讨子宫颈癌的病因病机,以期指导临床,提高疗效,为中医辨证论治及进一步深入研究提供临床依据。方法:本研究通过对广州中医药大学第一附属医院2000年1月至2012年3月的共332例子宫颈癌住院患者进行回顾性研究。根据文献研究,通过制定回顾性信息收集表,查询子宫颈癌患者的一般情况及四诊信息,得出各临床分期、各发病年龄阶段以及中医证型的相关信息,进而进行数据归纳整理,并用EXCEL软件进行数据统计分析,从而得出子宫颈癌的中医证型分布与发病年龄及子宫颈癌临床分期的关系。结果:1.总体情况:共收集病例332例,子宫颈癌的平均发病年龄为47.09岁,子宫颈癌的高发年龄在40~60岁。子宫颈癌中医证型总体分布频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(40.96%)>湿热瘀毒证(27.11%)>肝郁化火证(18.98%)>脾肾阳虚证(12.95%)。2.各临床分期的证型分布情况:(1)在子宫颈癌Ⅰ期中,四种证型的频率由高到低排列为:湿热瘀毒证(42.67%)>肝肾阴虚证(40.67%)>肝郁化火证(16.00%)>脾肾阳虚证(0.66%)。(2)在子宫颈癌Ⅱ期中,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(58.70%)>肝郁化火证(20.65%)>湿热瘀毒证(17.39%)>脾肾阳虚证(3.26%)。(3)在子宫颈癌Ⅲ期中,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(48.15%)>肝郁化火证(25.93%)>湿热瘀毒证(18.52%)>脾肾阳虚证(7.40%)。(4)在子宫颈癌Ⅳ期中,四种证型的频率由高到低排列为:脾肾阳虚证(58.73%)>肝郁化火证(20.63%)>肝肾阴虚证(12.70%)>湿热瘀毒证(7.94%)。3.各年龄段的证型分布情况:(1)在20~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(42.31%)>湿热瘀毒证(32.05%)>肝郁化火证(12.82%),脾肾阳虚证(12.82%)。(2)在40~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(42.86%)>湿热瘀毒证(26.19%)>肝郁化火证(21.43%)>脾肾阳虚证(9.52%)。(3)在60~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(40.10%)>湿热瘀毒证(25.47%)>肝郁化火证(20.75%)>脾肾阳虚证(13.68%)。4.各临床分期在不同证型中的分布情况:(1)在湿热瘀毒证中,四种临床分期的频率由高到低排列为:Ⅰ期(71.11%)>Ⅱ期(17.77%)>Ⅲ期(5.56%),Ⅳ期(5.56%)。(2)在肝郁化火证中,四种临床分期的频率由高到低排列为:Ⅰ期(38.10%)>Ⅱ期(30.16%)>Ⅳ期(20.63%)>Ⅲ期(11.11%)。(3)在肝肾阴虚证中,四种临床分期的频率由高到低排列为:Ⅰ期(44.85%)>Ⅱ期(39.71%)>Ⅲ期(9.56%)>Ⅳ期(5.88%)。(4)在脾肾阳虚证中,四种临床分期的频率由高到低排列为:Ⅳ期(86.05%)>Ⅱ期(6.98%)>Ⅲ期(4.65%)>Ⅰ期(2.32%)。5.各临床分期中不同年龄段的证型分布情况:(1)子宫颈癌Ⅰ期中不同年龄段的证型分布情况:①20~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:湿热瘀毒证(47.83%)>肝肾阴虚证(39.13%)>肝郁化火证(10.87%)>脾肾阳虚证(2.17%)。②40~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(41.76%)>湿热瘀毒证(39.56%)>肝郁化火证(18.68%)>脾肾阳虚证(0%)。③60~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:湿热瘀毒证(46.16%)>肝肾阴虚证(38.46%)>肝郁化火证(15.38%)>脾肾阳虚证(0%)。(2)子宫颈癌Ⅱ期中不同年龄段的证型分布情况:①20~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(71.43%)>湿热瘀毒证(14.29%)>肝郁化火证(7.14%),脾肾阳虚证(7.14%)。②40~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(56.92%)>肝郁化火证(23.08%)>湿热瘀毒证(16.92%)>脾肾阳虚证(3.08%)。③60~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(53.84%)>肝郁化火证(23.08%),湿热瘀毒证(23.08%)>脾肾阳虚证(0%)。(3)子宫颈癌Ⅲ期中不同年龄段的证型分布情况:①20~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝郁化火证(75.00%)>肝肾阴虚证(25.00%)>湿热瘀毒证(0%),脾肾阳虚证(0%)。②40~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(50.00%)>湿热瘀毒证(35.71%)>肝郁化火证(7.14%),脾肾阳虚证(7.14%)。③60~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝肾阴虚证(80.00%)>脾肾阳虚证(20.00%)>湿热瘀毒证(0%),肝郁化火证(0%)。(4)子宫颈癌Ⅳ期中不同年龄段的证型分布情况:①20~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:脾肾阳虚证(61.54%)>肝肾阴虚证(23.08%)>湿热瘀毒证(7.69%),肝郁化火证(7.69%)。②40~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:脾肾阳虚证(66.67%)>肝郁化火证(20.51%)>肝肾阴虚证(7.69%)>湿热瘀毒证(5.13%)。③60~岁年龄段,四种证型的频率由高到低排列为:肝郁化火证(36.36%)>脾肾阳虚证(27.27%)>湿热瘀毒证(18.18%),肝肾阴虚证(18.18%)。结论:1.总体情况:子宫颈癌的高发年龄在40~60岁,证型总体分布频数:肝肾阴虚证>湿热瘀毒证>肝郁化火证>脾肾阳虚证。2.各临床分期的证型分布情况:I期中以湿热瘀毒证及肝肾阴虚证为主;Ⅱ期、Ⅲ期以肝肾阴虚证为主;Ⅳ期以脾肾阳虚证为主;3.各年龄段的证型分布情况:各年龄段均以肝肾阴虚证为主;4.各证型的分期分布情况:湿热瘀毒证在Ⅰ期分布最多;肝郁化火证及肝肾阴虚证在Ⅰ期、Ⅱ期分布较多;脾肾阳虚证在Ⅳ期分布最多;5.各临床分期中不同年龄段的证型分布情况:(1)Ⅰ期中不同年龄段的证型分布情况:各年龄段均以湿热瘀毒证及肝肾阴虚证为主;(2)Ⅱ期中不同年龄段的证型分布情况:各年龄段均以肝肾阴虚证为主;(3)Ⅲ期中不同年龄段的证型分布情况:20~岁年龄段以肝郁化火证为主,40-岁年龄段及60~岁年龄段均以肝肾阴虚证为主;(4)Ⅳ期中不同年龄段的证型分布情况:20~岁年龄段及40~岁年龄段均以脾肾阳虚证为主,60~岁年龄段以肝郁化火证及脾肾阳虚证为主。