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目的评价银杏达莫注射液联合静脉溶栓对急性心肌梗死的临床疗效及安全性，并初步探讨银杏达莫注射液对AMI溶栓后的心肌微循环再灌注的影响。方法本研究采用随机对照，在广州中医药大学第一附属医院收集符合条件的急性心肌梗死静脉溶栓患者共48例，随机分为银杏达莫组与对照组：对照组按常规溶栓方案治疗，银杏达莫组在常规溶栓治疗基础上加用银杏达莫注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每天一次，疗程2周。以用药2周的临床疗效做为主要试验终点，同时统计开始溶栓后2小时内心电图∑STI回落≥50％率、∑STI的完全回落率及2周内复合临床事件的发生率及记录CK、CK—MB峰值和溶栓后2周经心脏彩色多普勒测定的EF值，并进一步比较CK—MB曲线下的面积。结果48例入选对象中银杏达莫组26例与对照组22例2周的临床疗效及安全性对比。银杏达莫组临床有效率为96.2％，明显高于对照组临床有效率77.3％，P=0.049；出血发生率银杏达莫组与对照组无显著性差异(19.2％VS 18.2％，P=0.926)，两组均未见重度出血或致命性颅内出血。此外，银杏达莫组溶栓开始2小时内心电图∑STI下降≥50％率为76.9％高于对照组63.6％，P=0.313；对于CK—MB及CK峰值银杏达莫组明显低于对照组(241.3±108.6 VS 315.5±124.6，P=0.037)及(2309.9±1024.3 VS 2986.5±1156.9 P=0.043)；银杏达莫组CK—MB曲线下的面积明显小于对照组；溶栓后2周时的EF值显示，银杏达莫组为52.53％±5.66％高于对照组46.67％±8.86％，P=0.011；溶栓后2周内两组临床事件发生率对比，银杏达莫组低于对照组(19.2％VS 45.5％，P=0.049)。结论①银杏达莫注射液联合溶栓治疗急性心肌梗死在临床上应用安全、有效；②改善急性心肌梗死溶栓后心肌微循环再灌注障碍是临床疗效的主要机制。