【摘 要】
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目的:探讨半肝血流阻断技术在合并肝硬化的肝癌手术治疗中的意义。材料及方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科2010年3月至2013年9月因肝癌行肝切除205例患者的临床资料,其中
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目的:探讨半肝血流阻断技术在合并肝硬化的肝癌手术治疗中的意义。材料及方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科2010年3月至2013年9月因肝癌行肝切除205例患者的临床资料,其中术中应用Pringle法第一肝门阻断入肝血流44例(A组)、半肝血流阻断76例(B组)、半肝血流阻断加选择性肝静脉控制85例(C组)。比较3组患者肝切除手术时间和术中出血量,术后肝功能的恢复以及术后并发症。结果:3组患者肝切除手术时间比较差异无统计学意义(F=2.53P>0.05);术中平均出血量分别为543.7、415.8、324.5m1,3组间比较差异有统计学意义(F=98.96P<0.001);在术后3d和6d的血清丙氨酸转氨酶、胆红素水平比较,B组和C组明显优于A组。结论:半肝血流阻断技术可对病侧肝脏与体循环的进行有效的隔离,防止健侧肝脏缺血再灌注损伤;肝外控制肝静脉,不阻断下腔静脉,保证全身血流动力学稳定,显著减少了肝切除术中的出血,对肝癌合并肝硬化的患者有重要的临床意义。
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