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背景:体质量增加是抗精神病药治疗中的常见不良反应。动物实验证实，神经肽Y(neuropeptideY，NPY)、瘦素(leptin)与肥胖形成有关，且两者在肥胖发生与控制过程中存在交互作用，但在人体中是否存在类似调节机制国内外研究尚少。前期研究显示，氯氮平引起精神分裂症患者体质量增加的同时，伴有血浆NPY增高，而氟哌啶醇无类似作用。我们旨在进一步探讨NPY、瘦素在氯氮平所致体质量增加中的作用及相互关系。
目的:探讨氯氮平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者体质量、神经肽Y和瘦素的影响及其相互关系。
方法:1、60例精神分裂症患者，随机分为氯氮平组和氟哌啶醇组，每组各30例，分别接受氯氮平和氟哌啶醇治疗，并于基线、治疗第3、6周末，测定2组的体质量、血浆神经肽Y和瘦素水平。2、所有数据均采用SPSS13.0统计学软件包进行统计分析，均值比较采用独立样本t检验和配对t检验，变量间采用重复测定方差分析和Spearman相关分析。
结果:(1)治疗第3、6周末，氯氮平组体质量[（58.9±10.1）、（61.0±10.3）kg]和神经肽Y[（50.4±20.2）、（67.8±27.2）ng/L]均高于基线[（57.6±9.9）kg，（39.2±15.7）ng/L]，差异有统计学意义(F=9.531，P=0.009;F=37.395，P=0.000;F=7.947，P=0.015;F=22.689，P=0.000)，治疗第6周末瘦素[（7.6±4.3）ng/L]显著高于基线[（4.9±2.7）ng/L;F=6.376，P=0.027];氟哌啶醇组各时点体质量(F=0.350，P=0.708)、神经肽Y(F=0.075，P=0.789)和瘦素(F=0.089，P=0.915)比较差异无统计学意义。(2)氯氮平组和氟哌啶醇组各时点体质量(F=6.341，P=0.004)、神经肽Y(F=14.565，P=0.000)和瘦素(F=6.088，P=0.005)存在组别×时间的交互作用。(3)治疗第6周末，氯氮平组体质量变化率与神经肽Y变化率正性相关(r=0.715，P=0.006)。
结论:氯氮平治疗过程中伴有神经肽Y、瘦素升高和体质量增加，且神经肽Y的升高与体质量增加相关;而氟哌啶醇对体质量、神经肽Y、瘦素无明显影响。