论文部分内容阅读
目的：探讨肺癌胸水中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的生物学活性，研究自体胸水TIL治疗肺癌患者恶性胸水的有效率、毒副反应、免疫功能变化。方法：用白细胞介素2(IL-2)诱导培养肺癌胸水TIL，按常规法计数TIL细胞增殖量，采用流式细胞仪分析TIL细胞表型及MTT法检测其杀瘤活性。并应用自体胸水TIL培养扩增后产物经胸腔内输注治疗22例肺癌患者，每隔日1次，至少4次。结果：经IL-2诱导培养TIL 21天后,TIL增殖大于1，000倍的患者有17例占77％，平均增殖倍数1930±1030。体外诱导培养21天时，CD4~+值为60.38％±6.05％，CD8~+值为20.90％±3.65％，CD4~+／CD8~+比值高达3.53±0.82。与培养14天、28天相比，CD3~+差异无显著性(P＞0.05)，CD4~+、CD8~+差异有显著性(P＜0.01)，采用K562细胞作为靶细胞检测TIL细胞毒活性，培养21天时TIL具有较高的细胞毒活性。22例肺癌患者经治疗后，胸水中淋巴细胞增加，肿瘤细胞逐渐减少，胸腔积液逐渐吸收，1个月后19例达到完全缓解或部分缓解，有效率为86％，毒副反应轻微，辅助检查无异常改变，免疫功能增强。结论：TIL细胞增殖量、细胞毒活性及表型与培养时间有一定关系。CD4~+高表达，CD4~+／CD8~+高比值，是淋巴细胞功能活动增强的一个指征。肺癌胸水TIL体外诱导培养21天时，细胞增殖量最大，CD4~+/CD8~+比值肺癌胸水肿瘤浸润淋巴细胞的生物学活性研究及临床应用__一一一一一生区通至最高，对肿瘤细胞有很强的识别能力和杀伤力，此时是临床应用的最佳时间选择。采用自体胸水TIL胸腔内输注治疗肺癌患者近期疗效好，毒副作用轻，具有临床应用价值。