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目的:1、探索 SCNN1A、SCNN1B基因 DNA甲基化水平与原发性高血压的关系;2、初步探究 SCNN1A、SCNN1B基因 DNA甲基化水平是否受降压药治疗的影响,为宁波市汉族人群高血压的预防和抗压药物的研发提供理论依据。 方法:1、按年龄和性别匹配,选取宁波市汉族居民282人作为研究对象,采用1:1:1匹配确定对照组94例,新发病例组94例,既往病例组94例。通过统一的调查问卷获取三组对象的基本资料(身高、体重、年龄、吸烟史、饮酒史、疾病史等),经实验室检测获得血糖、甘油三酯、总胆固醇等生化指标。运用 Lab-Aid核酸分离试剂盒及核酸提取仪提取血液 DNA。 2、采用焦磷酸测序仪检测 SCNN1A、SCNN1B基因各6个CpG位点的甲基化水平。经过性别年龄匹配后筛选出180例 SCNN1A基因测序成功的样本,其中对照组60例,新发病例组60例,既往病例组60例。SCNN1B基因的甲基化水平在282例样本中均测序成功,其中对照组94例,新发病例组94例,既往病例组94例。 3、采用 Logistic回归分析法寻找与血压有关的甲基化位点,并初步分析高血压患者中 CpG的甲基化水平是否受降压药治疗的影响。 结果: 1、SCNN1A编码区的6个位点甲基化水平关联性很强(r>0.8,P>0.01),将6个位点求均数分析结果显示,在男性中,新发病例组 CpG1-6甲基化水平比对照及既往病例高(对照比新发病例(%):10.89±4.78比15.53±4.83,adjusted P=0.001;既往病例比新发病例(%):12.67±3.88比15.53±4.83,adjusted P=0.044)。在对照与既往的比较中却不存在差异(既往病例比对照(%):12.67±3.88比10.89±4.78,adjusted P=0.207)。 2、女性中 SCNN1A基因编码区 CpG1-6甲基化水平在对照组中显著高于男性(男比女(%):10.89±4.78比15.13±4.68,P=0.002)。此外,该基因甲基化水平与年龄存在正相关(adjusted r=0.213,adjusted P=0.004)。 3、SCNN1B基因启动子区域的6个CpG位点关联性不强,因而将6个位点独立分析。结果显示,女性中新发病例组的CpG1甲基化水平比对照组及既往病例组高(对照比新发病例(%):16.87±4.37比18.34±4.07,adjusted P=0.031;既往病例比新发病例(%):16.00±2.60比18.34±4.07,adjusted P=0.001),而女性中对照组 CpG2的甲基化水平比两病例组高(对照比新发病例(%):10.45±2.89比9.44±2.26,adjusted P=0.016;对照比既往病例(%):10.45±2.89比9.05±1.525,adjusted P=0.001)。 4、对照组女性 CpG1和CpG2甲基化水平均比男性高(男比女(CpG1%):15.06±3.23比16.87±3.87,P=0.025;男比女(CpG2%):9.26±2.43比10.45±2.90,P=0.012),新发病例组也显示女性高于男性(男比女(CpG1%):15.58±3.52比18.34±4.07,P=0.009;男比女(CpG2%):8.52±2.15比9.44±2.26,P=0.011)。CpG1和CpG2甲基化水平与年龄均存在正相关(CpG1:adjusted r=0.311,adjusted P=0.000;CpG2:adjusted r=0.161,adjusted P=0.008)。 结论: 1、男性中 SCNN1A基因 CpG1-6及女性中 SCNN1B基因 CpG1的高甲基化与 CpG2的低甲基化为原发性高血压的危险因素,在降压药物的作用下,这些位点的甲基化水平均显著下降。 2、女性中 SCNN1A基因编码区6个位点的甲基化水平与 SCNN1B基因中的CpG1、 CpG2的甲基化水平均显著高于男性,且甲基化水平与年龄存在正相关。