目的:慢性非传染性疾病患者医疗保健行为在任何社会中都是至关重要的,提供普遍的医疗服务利用机会和减少获得医疗服务利用障碍是我国医疗卫生保健体系改革的目标,安德森模型(The Andersen Model)是目前国际卫生服务研究邻域公认的适用医疗卫生服务研究的主流模型,因此,本研究基于安德森医疗卫生服务模型探究慢性病患者的卫生服务利用情况及相关影响因素分析,为慢性病患者的医疗服务利用提供现实的指导意义。方法:本研究采用横截面研究设计,于2018年9月至12月对大连医科大学第二附属医院、大连市第七人民医院、花园社区的慢性病患者进行当面结构化问卷收集相关数据。以安德森卫生服务利用模型为基础,探讨倾向特征、使能因素及需求因素与不同医疗服务利用之间的关系,首先利用卡方检验、秩和检验等统计学方法对研究变量进行单因素分析,然后应用Logistic回归进行多因素分析,最终得出影响慢性病患者医疗服务利用影响因素。结果:1.我们检验一般自我效能感(CSES)、社会支持(OSS-3)、家庭功能(APGAR),健康调查简表SF-36的信度与效度,结果表明各量表的Cronbachα介于0.82-0.90,AVE(平均提取方差值)介于0.55-0.74,表明各个量表信效度良好,且内部一致性良好。2.本研究共搜集523份问卷,其中一般医疗服务利用三组(偶尔使用者,中度使用者,多次使用者)患者分别为269(51.4%)人,154(29.1%)人,100(19.1%)人;住院医疗服务利用率为160(30.6%)人。3.单因素分析结果表明年龄、居住地(城市)、就业状况、商业保险、平均月收入、社会支持、家庭功能、自我评估健康状况、Charlson共病指数为住院医疗服务利用的影响因素;年龄、居住地、就业状况、一般自我效能、商业保险、医疗机构、社会支持、家庭功能、自我评估健康状况、Charlson共病指数为一般医疗服务利用影响因素4.以Charlson共病指数为需求因素进行多因素Logistic回归分析,结果表明居住地、社会支持、家庭功能、Charlson共病为住院医疗服务利用影响因素,居住地、商业保险、社会支持、家庭功能、Charlson共病为一般医疗服务利用影响因素。以自我健康评估为需求因素进行多因素Logistic回归分析,结果表明年龄、居住地、商业保险、一般健康状况为住院医疗服务利用影响因素,自我效能感、社会支持、家庭功能、居住地、年龄、一般健康状况及商业保险为一般医疗服务影响因素。结论:首先Andersen model可以作为慢性病患者医疗服务利用的理论框架和研究假设;其次,需求因素中自我评估健康状况及慢性病状况是医疗卫生服务的强力影响因素,这与Andersen理论相一致,倾向特征中居住地(农村)降低医疗服务利用可能性,使能因素中家庭功能或社会支持的增强促进医疗服务利用,商业保险也为医疗服务利用促进因素;最后,虽然我们定性的研究了医疗服务利用影响因素,但还需进一步研究医疗服务的可及性及医疗服务质量。