研究目的慢性肾脏病是世界范围内的公共卫生问题,其患病率高,知晓率低。中医学在治疗慢性肾脏病中具有一定的优势。对慢性肾炎、糖尿病肾病等早期治疗,有一定的疗效。中医治疗肾脏病有着重要的社会价值。中医治疗慢性肾病积累了丰富经验,更好运用中医治疗肾病的经验是当今的重要课题。准确辩证是取得疗效的前提。慢性肾脏病是作为一个过程存在。对慢性肾脏病全程的证候观察与病机探讨有益于提高辨证论治水平。文献检索未发现慢性肾脏病证候观察的前瞻性文献。本研究为慢性肾脏病的证候观察,做了新的探索。研究方法按照美国NKF-DOQI工作组在《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》中指出慢性肾脏病标准收集病例,病例来自东直门医院和东方医院门诊和病房,共收集病例200例。参照2002年国家中医药管理局制定的《国家中药新药临床研究指导原则》中慢性肾炎及慢性肾功能衰竭证候诊断标准制定,和《中医诊断学》进行规范辨证。然后分期统计并汇总。结果200例慢性肾脏病人中,症状出现频率前五位依次是疲乏无力(55.5%)、腰膝酸软(48.5%)、口干(36.5%)、头晕(33.5%)、水肿(33.5%)。本虚证出现频率由高到低依次是气阴两虚证占28.5%；脾肾气虚证占24%；脾肾阳虚证占17.5%；阴阳两虚证占11%；肝肾阴虚证占8%。兼证出现频率由高到低依次是瘀血证占44%；水饮证占34.5%；湿热证占22.5%；湿浊证占18.5%。结论慢性肾脏病本虚证以气阴两虚最多,其次脾肾气虚。标实证以瘀血证最多,其次水饮证。