背景：高能量损伤导致的软组织骨质损伤严重,治疗过程中经常面临软组织、骨质坏死感染缺损等问题,加上不合适手术等的二次打击和多次彻底的清创,软组织及骨质缺损更加严重。目前国内外治疗方法主要有Papineau技术、ilizarov技术和骨搬运技术、皮瓣覆盖技术、肌皮瓣覆盖技术、带血管游离骨移植技术等,其中Papineau技术、ilizarov技术和骨搬运技术、带血管游离骨移植技术主要用于治疗一小部分软组织骨缺损范围较少或者骨缺损较多的病例,大多数的患者需要皮瓣和肌皮瓣覆盖技术治疗,其中需要用肌皮瓣覆盖技术的又占多数,但肌皮瓣覆盖技术供区损伤较大,且受区臃肿,对于深部不规则骨质缺损填塞效果不确切。近年来随着显微外科的发展,国内外学者的研究主要集中在穿支皮瓣治疗慢性骨髓炎,但不能解决慢性骨髓炎伴软组织缺损遗留深部腔隙的问题。本研究旨在使用穿支肌瓣灵活填塞残腔,同时减少供区损伤及受区臃肿问题,减少并发症,推动穿支皮瓣治疗慢性骨髓炎的发展。目的：探讨嵌合型游离股前外侧穿支皮瓣治疗慢性骨髓炎伴四肢软组织缺损的疗效。方法：2012年6月-2015年6月使用嵌合型游离股前外侧穿支皮瓣治疗慢性骨髓炎伴四肢软组织缺损15例,男11例,女4例,致伤原因：车祸伤6例,砸伤4例,压伤3例,高处坠落伤2例。其中胫骨慢性骨髓炎11例,跟骨慢性骨髓炎2例,桡骨骨髓炎1例,掌骨骨髓炎1例。结果：15例皮瓣,1例出现血管危象,术后第三天出现皮瓣略紫,张力略高,考虑血肿形成,拆除缝线挤压皮瓣有血凝块溢出,予引流换药,皮瓣色泽及张力恢复。2例皮缘部分坏死,给予游离植皮及局部皮瓣转移好转。1例骨髓炎复发,经过两次清创、病灶切除好转。14例感染未复发,其中10例术后自体骨加人工骨植骨愈合,3例未植骨愈合,1例因继发创伤性关节炎性行关节融合愈合。随访6-23月,平均随访13.2月,皮瓣色泽与受区相似,无明显臃肿,外形美观,供区肢体运动功能无明显影响,供区切口线型愈合,瘢痕略有挛缩。结论：嵌合型游离股前外侧皮瓣使皮瓣和肌瓣即相互独立,又通过同一供血动脉相互联系,设计成的穿支肌瓣较肌皮瓣能较好的填塞骨缺损腔隙,满足慢性骨髓炎残留骨缺损腔隙消除的需要,同时供区肌肉损伤减少,功能影响减少。另外供区隐蔽,切口线形愈合,受区不臃肿,符合美学要求,是治疗慢性骨髓炎伴四肢软组织缺损的一个较好的选择。