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目的:应用Meta分析方法评价环孢素A( CsA)治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效和安全性。方法:在Cochrane Library、Medline、Embase、Science Citation Index (SCI)、Biological Abstracts(BA)、OVID、ASP、VIP和CNKI-中国期刊全文数据库(1980-2011年)中检索2011-03-20之前已发表的随机对照临床试验研究(randomized clinical trial,RCT)。数据由两名作者独立提取,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用RevMan5.0.14软件进行统计分析。结果:共检索到4篇随机对照试验,共114例患者符合纳入标准,纳入本Meta分析。Meta分析结果显示:(1)环孢素A治疗特发性膜性肾病可提高蛋白尿总缓解率(OR=3.59,95%CI 1.41～9.15,p <0.05)及完全缓解率(OR=3.65,95%CI 1.05～12.76,p <0.05),但部分缓解率(OR=1.79,95%CI 0.7～4.58,p >0.05)及复发率(OR=1.07,95%CI 0.05～21.00,p >0.05)未见差别;(2)环孢素A与对照组相比,可延缓肾功能下降的进展(OR=21.86,95%CI 5.75～37.98,p <0.05),但未能缓解血浆白蛋白水平(OR=7.14,95%CI -6.58～20.86,p >0.05);(3)环孢素A更易引起消化道症状(OR=4.3,95%CI 1.01～18.38,p =0.05),而在其他副作用方面,如高血压与对照组相比无明显差异(OR=1.43,95%CI 0.54～3.77,p >0.05)。结论:环孢素A治疗特发性膜性肾病可提高蛋白尿的总缓解率及完全缓解率,可延缓肾功能下降的进展,而消化道不良反应略有增加。