不同年龄人群角膜像差的横断面研究

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目的:  研究不同年龄段人群的角膜高阶像差、角膜球差、角膜前表面球差、角膜后表面球差的分布情况,分析各参数与年龄的相关性。了解角膜前、后表面球差的相关性,分析角膜总球差与角膜前表面球差的差异,阐明角膜后表面球差对角膜总球差的影响。  方法:  收集了于温州医科大学附属眼视光医院行Pentacam检查的受试者,按年龄,以18-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁以及大于70岁分为七组。角膜高阶像差、角膜球差、角膜前表面球差及角膜后表面球差通过Pentacam的HR(OCULUS,德国)测量,角膜直径为6mm,得到角膜地形图。通过Zernike多项式在角膜直径6mm范围内计算各个参数值。采用Pearson线性相关分析分析角膜高阶像差、角膜球面像差、角膜前表面的球面像差及角膜后表面的球面像差与年龄的相关性,以及各个参数在不同年龄段的分布。  结果:  共收集了3769位受试者。全角膜高阶像差为0.45±0.19μm,全角膜球差的为0.23±0.12μm,角膜前表面球差为0.27±0.11μm,角膜后表面球差为-0.14±0.03μm。Pearson线性相关分析显示:与年龄的相关性从最强到最弱依次为角膜高阶像差(r=0.5604,p<0.0001),角膜球差(r=0.5329,p<0.0001),角膜前表面球差(r=0.4626,p<0.0001),角膜后表面球差(r=0.3391,p<0.0001)。角膜前表面球差与角膜后表面球差无显著相关性(r=-0.0027,P>0.01)。角膜总球差与角膜前表面球差的算术差平均值为-0.042±0.029μ m(-0.464μ m,0.4μm)。与年龄呈正相关(r=0.421,P<0.0001)。角膜总球差与角膜前表面的球差的算术差绝对值平均值为0.045±0.024μ m(0.000μ m,0.464μ m),与年龄呈负相关(r=-0.3115,P<0.0001)  结论:  1.角膜高阶像差、角膜球差、角膜前表面球差及角膜后表面球差均与年龄呈正相关,即老年人群及以上参数较年轻人群大。  2.角膜前表面球差与角膜后表面球差无显著相关性,即角膜后表面球差对角膜前表面球差的代偿作用无法推算。  3.角膜总球差与角膜前表面球差的算数差与年龄呈正相关,其算数差的绝对值与年龄呈负相关,虽具有显著统计学差异,但临床意义不显著。  4.忽略角膜后表面的球差可能导致角膜总球差的评估误差,仅根据角膜前表面球差选择非球面人工晶状体将导致患者术后结果与预估结果的偏差。
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