联合转染p21基因及反义c-fos核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

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自体血管移植是血管外科常用的手术方法,但由于自体移植易发生再狭窄,常致病人疗效不佳,甚至发生许多严重并发症,因此,探讨一种理想的抑制自体移植静脉内膜增生的方法至关重要。本研究采用联合转染p21基因和反义c-fos核苷酸对自体移植静脉内膜增生的影响,探索一种理想的自体移植血管再狭窄的基因疗法。 选择20只新西兰家兔,随机分成两组实验组10只,对照组10只,均行自体右颈静脉、右颈总动脉移植手术,实验组行腺病毒介导的p21 cDNA溶液浸泡和反义c-fos寡聚核苷酸凝胶涂布;对照组仅行空载腺病毒溶液浸泡和凝胶涂布。术后2周取出移植血管,分别行病理学、免疫组织化学检测移植血管内膜厚度,管腔狭窄度,内膜平滑肌细胞数(VSMC)及PCNA阳性表达情况和DNA含量测定。 实验组移植血管内膜厚度为20.59±2.43um(P<0.01)、对照组为49.53±2.70um;实验组管腔狭窄度为11.50±1.85,对照组为23.34±5.79(P<0.01);实验组VSMC增殖指数为12.74±1.78,对照组为26.25±5.75(P<0.01),实验组PCNA阳性率为32.90±3.64,对照组为55.85±3.92(P<0.01)。实验组DNA含量为5.79±1.59,对照组为11.62±2.19(P<0.01)。电镜观察见实验组合成型VSMC较对照组明显减少。联合转染p21基因反义c-fos核酸可有效的抑制自体移植静脉内膜的增生是一种有效的防治移植静脉再狭窄的基因疗法。
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