目的:临床上回盲部溃疡较为常见,常因疾病种类多且不易区分导致误诊或延误诊疗。本研究的目的是通过分析回盲部溃疡的症状及检查结果,得出其特有的临床特点,为该类疾病的诊断提供帮助。方法:收集自2012年1月至2019年12月在重庆医科大学附属第一医院经结肠镜或影像学检查发现回盲部有溃疡的病例共333例,对其在临床症状、影像学特点、结肠镜和病理学结果等方面进行统计学分析。结果:共收集到333例病例,确诊的病例有277例,包括肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、非特异性溃疡、回盲部癌、结肠癌伴回盲部溃疡、淋巴瘤、肠白塞病、感染性溃疡、药物性溃疡、缺血性肠病,分别有73例、79例、39例、24例、16例、6例、19例、10例、4例、6例、1例。将肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎进行比对分析发现肠结核患者发热、盗汗、T-spot和PPD皮试阳性、肺部受累、环形溃疡、淋巴结钙化/坏死/增强具有相对特异性;出现腹部及肛周瘘口、节段性病变、纵行溃疡、肠道粘膜结节样和铺路石样改变、累及粘膜下层有利于克罗恩病诊断;溃疡性结肠炎以粘液脓血便、弥漫的不规则溃疡、病变范围广较为多见。末段回肠溃疡则以克罗恩病和肠结核多见。恶性溃疡以黏膜组织增生基础上的溃疡多见,其次表现为巨大溃疡,周围粘膜明显呈结节样增生。高龄且近期服用NSAID者可能为药物性溃疡。白塞病多为单发巨大溃疡,约50%合并口腔和/或外阴溃疡。结论:回盲部良性溃疡性疾病明确诊断较困难,但因不同疾病在症状特点、影像学特征、内镜及活检等方面均存在各自特别之处,诊断时需要临床医生将临床经验和各类检查结果进行综合分析,在错综复杂的表现中找到确诊疾病的关键线索。