目的：1.观察原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的DSA表现；2.探讨不同类型肝动脉合并门静脉瘘的介入治疗的方法及疗效。方法：选取我院2011年7月至2013年6月间68例肝癌患者，经病理学、影像学、实验室检查等诊断为原发性肝癌，同时证实合并肝动脉-门静脉瘘，并实施了介入手术治疗。在术前均进行DSA检查，并经临床经验丰富的专家对DSA进行分析和制定介入治疗的方法。分析不同类型肝动脉-门静脉瘘的DSA显像和相应的介入方法。对比分析介入手术前后实验室检查指标和影像学指标。结果：1.原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘DSA表现，门静脉主干及分支在DSA肝动脉期显影。中央型表现为DSA动脉期肿瘤染色出现在门脉显影后，门脉显影在主干和较大分支。周围型表现为门脉分支在动脉期的显影，并可出现门脉分支与肝动脉并行的双轨征。混合型两者特征均可出现。2.中央型肝动脉-门静脉瘘的患者首先超过瘘口，在肿瘤组织中注入适量的碘油和化疗药物的混合剂，再用明胶海绵和(或)弹簧圈将瘘口栓塞后，继续注入适量的碘油和化疗药物的混合剂栓塞肿瘤；周围型肝动脉-门静脉瘘的患者首先用明胶海绵颗粒将小瘘口栓塞，后注入适量的碘油和化疗药物的混合剂栓塞肿瘤；混合型可将上述方法灵活运用，68例患者均治疗成功。术后大多数患者出现腹部疼痛、不同程度的恶心、呕吐，考虑为介入治疗中微创及化疗药物所致，给予对症处理后均恢复。部分患者出现体温升高，给予物理和药物降温后均缓解，不考虑感染所致。结论：1.DSA明确诊断肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的部位、类型及侵犯程度，同时为介入治疗提供可靠的依据。2.采用针对性肝动脉化疗栓塞术对各型肝癌合并肝动脉-门静脉瘘进行栓塞治疗，同时可以对原发肿瘤进行积极治疗。3.针对性肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌合并肝动脉-门静脉瘘提高疗效，提高病人生活质量。