研究背景与目的：结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，转移是CRC患者预后不良的主要原因，其中肝脏是最常见的远处转移部位，早期的诊断和治疗是改善肝转移患者预后的关键。影像学是诊断结直肠癌肝转移的最常用手段，但对于较小及隐匿性的肝转移灶，常规的检测手段仍有其不足，有时候要做出明确的判断仍然存在一定的困难。因此，寻求一个辅助诊断方法，进一步提高结直肠癌肝转移的检出率和准确率，将有助于及时准确的做出判断，以改善患者的预后。血行转移是结直肠癌肝转移的主要途径之一，癌细胞经门静脉血液回流入肝的转移途径在结肠癌肝转移过程中发挥的作用不可忽视，因此，结直肠癌肝转移患者的转移灶位置可能与原发灶部位有一定联系。本研究拟通过分析不同结直肠癌肝转移患者的原发病灶（PL）位置与其肝转移灶的分布特点，探讨二者的关系。方法：采用回顾性分析的方法，选取广西医科大学附属肿瘤医院2010年10月1日至2013年9月30日间同时性结直肠癌肝转移患者78例。根据患者临床和影像资料，分别记录肿瘤原发灶解剖部位、CT图像中转移灶的位置、数目以及在左半结肠癌及直肠上、中段癌患者中肠系膜下静脉(IMV)汇入门静脉位置（经脾静脉（SPV）、经肠系膜上静脉（SMV）或是经脾静脉与肠系膜上静脉的交汇处）的不同情况。记录结果通过SPSS19.0软件统计包进行统计学分析。结果：肿瘤位于右半结肠的患者中有21例（84%）患者肝转移灶位置主要分布在肝右叶，有4例患者转移灶位置主要分布在肝左叶；肿瘤原发灶位于左半结肠及直肠的患者中有26例（53.06%）患者转移灶位置主要分布在肝右叶，有23例患者转移灶位置主要分布在肝左叶。两组间转移灶在肝脏的位置分布情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。在肿瘤原发灶位于右半结肠的患者中，其肝右叶的转移灶数量共90个（67.67%），在肝左叶的转移灶数量为43个；在肿瘤原发灶位于左半结肠及直肠的患者中，其肝右叶转移灶数量共140个（56.45%），在肝左叶转移灶的数量为108个。两组间构成比差异具有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤原发灶位于左半结肠组及直肠组时，在IMV汇人脾静脉(SPV)的患者中，有5例（22.73%）患者转移灶位置主要分布在肝右叶，17例（77.27%）患者转移灶位置主要分布在肝左叶；在IMV汇人肠系膜上静脉(SMV)的患者中，有21例（77.78%）患者转移灶位置主要分布在肝右叶，6例（22.22%）患者转移灶位置主要分布在肝左叶。两组间转移灶在肝脏的位置分布情况具有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤原发灶位于左半结肠组及直肠、IMV汇人脾静脉(SPV)的患者中，其转移灶在肝右叶的数量为49个（40.50%），转移灶在肝左叶的数量为72个（59.50%）；IMV汇人肠系膜上静脉(SMV)的患者中，其转移灶在肝右叶的数量为91个（71.65%），转移灶在肝左叶的数量为36个（28.35%）。两组间的个数构成比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：结直肠癌的原发肿瘤部位与其肝转移灶的分布存在一定关系，可通过原发灶位置初步提示肝转移灶的部位；对于CRC患者在术中探查肝脏时，可根据原发肿瘤位置及肠系膜下静脉汇入门静脉的位置而有所侧重的探查肝脏左叶或右叶，进一步降低肝转移灶漏诊的可能性。