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目的探讨原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)的内镜下特点并进行分析,以期提高内镜对原发性胃淋巴瘤的诊断率。方法收集山东大学齐鲁医院2004年06月至2012年10月期间行胃镜检查的37例经病理证实的PGL患者(内镜下未疑诊PGL但经病理证实为PGL,以下简称内镜下未疑诊组)及48例内镜下疑诊PGL患者(内镜下疑诊为PGL,病理是或不是PGL者,以下简称内镜下疑诊组)的内镜下资料,并进行回顾性分析。采用SPSS11.5软件进行数据分析。结果1.内镜下未疑诊组及内镜下疑诊组的内镜下病变部位均以单部位为主,其中胃体最多。两组内镜下病变部位差异有统计学意义(p<0.05)。2.内镜下未疑诊组及内镜下疑诊组内镜下均有4种类型表现,即溃疡型、肿块或息肉样型、结节型及隆起粘膜型。其中内镜下未疑诊组以溃疡型(26/37,70.3%)及肿块或息肉样型(9/37,24.3%)为主；内镜下疑诊组以隆起粘膜型(23/48,47.9%)及溃疡型(15/48,31.3%)为主。两组内镜下类型差异有统计学意义(P<0.05)。3.内镜下未疑诊组及内镜下疑诊主内镜下质地均有4种表现,两组内镜报告中描述质地的例数分别为33例和38例。其中,内镜下未疑诊组内镜下质地软(1/37,2.6%)、脆(13/37,35.2%)、韧(6/37,16.2%)及硬(13/37,35.2%)；内镜下疑诊组内镜下质地软(8/48,16.7%)、脆(12/48,25.0%)、韧(5/48,10.4%)及硬(13/48,27.1%)。两组病变质地差异无统计学意义(p>0.05)。另外,两组病变蠕动性的差异也无统计学意义(P>0.05)。4.内镜下未疑诊组37例的病理类型有B细胞型(36/37,97.3%)和T细胞型(1/37,2.7%)两类,弥漫性大B细胞型(26/37,70.3%)所占比例最大；内镜下疑诊组48例中6例经病理证实为原发性淋巴瘤,内镜与病理诊断符合率为12.5%。结论原发性胃淋巴瘤内镜下病变形态具有多样性。病变内镜下类型以溃疡型为主,部位以胃体为主,病理类型以弥漫大B细胞型为主。内镜对原发性胃淋巴瘤诊断率较低,结合多点、深取活检及超声内镜检查对原发性胃淋巴瘤的确诊具有重要的意义。