偏侧面肌痉挛脑功能和结构的初步探究

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偏侧面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)是一种周围神经疾病,表现为单侧的、突发性的,控制面部收缩的肌肉出现不自主运动。非随意收缩通常始于眼轮匝肌,并逐渐蔓延到与面部表情相关的其他肌肉。由于痉挛可影响容貌,长期疾病经常导致社会隔离等问题,这些问题总是影响病人的自我形象和对生活的满意度。一般认为面神经的压迫导致了HFS,但是HFS是否伴有脑结构和功能的异常,目前尚不明确。本文运用功能磁共振技术对33例偏侧面肌痉挛患者和33名健康对照的脑功能和结构进行检测分析。结果发现患者相对正常组左侧小脑小叶VI区局部一致性和灰质体积均在显著降低。进一步将该异常的区域作为感兴趣区与全脑做功能连接和动态功能连接,结果显示左侧小脑小叶VI与双侧枕中回和右侧楔叶的功能连接有显著减弱;另外左侧小脑小叶VI与楔叶的动态功能连接出现显著的连接动态性增强。研究结果表明左侧小脑小叶VI可能与偏侧面肌痉挛疾病的病理相关,并可能影响视觉信息加工整合相关神经通路的功能。本文还根据患者的病情对HFS病人进行左右分侧研究,结果发现左侧HFS和右侧HFS均表现为左侧小脑小叶VI区功能的减弱,说明左侧小脑小叶VI的异常与偏侧面肌痉挛疾病相关但与面痉挛出现的位置无关。此外还发现一些脑区的异常与其发病侧呈左右反向对应的关系,可能提示其与面肌痉挛发生的位置有关。此外分侧面肌痉挛研究显示患者在楔叶和左侧小脑小叶VI存在结构异常,但由于病例数偏少结果经不起严格的矫正。对左、右侧HFS脑结构和功能的研究需要加大样本进一步验证和研究。
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