内生颈管型宫颈癌的临床病理特征及预后因素分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:aassddff1984
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目的:内生颈管型宫颈癌是一种少见的宫颈癌类型,因其早期缺乏典型的临床症状,且病灶隐匿,临床上常易漏诊,本研究拟通过比较内生颈管型宫颈癌与非内生颈管型宫颈癌的临床病理资料并对两者进行预后分析,来探讨内生颈管型宫颈癌的临床病理特征及预后影响因素。以期达到早期识别,积极治疗,从而提高内生颈管型宫颈癌预后的目的。方法:收集2008年8月1日至2011年8月30日在河北医科大学第四医院妇科行手术治疗的宫颈癌患者478例。筛选出内生颈管型宫颈癌患者53例,非内生颈管型宫颈癌患者425例,比较两者临床病理特征的差异,并对两者的预后进行单因素及多因素分析。结果:1与非内生颈管型宫颈癌相比,内生颈管型宫颈癌确诊年龄≥50岁、一级亲属中有宫颈癌家族史、术后追加治疗者所占比例高,差异有统计学意义(P<0.05),而孕产次、临床症状、临床分期与非内生颈管型宫颈癌无明显差异。2内生颈管型宫颈癌中非鳞癌居多,更易发生颈管内口受侵、宫体受侵、深肌层浸润及宫旁受侵(P<0.05),但在术后肿瘤直径、组织学分级、脉管瘤栓及淋巴结转移方面与非内生颈管型宫颈癌无明显差异。3内生颈管型宫颈癌与非内生颈管型宫颈癌5年生存率分别为78.0%,88.2%,差异有统计学意义(P=0.041)。4多因素分析发现,术后肿瘤直径为影响内生颈管型宫颈癌预后的独立危险因素。5单因素分析中,肿瘤直径大于4cm、深肌层浸润、脉管瘤栓、宫颈管内口受侵、宫旁受侵、淋巴结转移是影响非内生颈管型宫颈癌预后的相关危险因素,肿瘤直径、淋巴结转移是影响非内生颈管型宫颈癌预后的独立危险因素。6内生颈管型宫颈癌手术前后肿瘤直径的符合率为69.81%,术后肿瘤直径显著大于术前(P=0.001)。结论:1与非内生颈管型宫颈癌相比,内生颈管型宫颈癌患者被检出时年龄较大,术后常常需要接受辅助治疗。2内生颈管型宫颈癌非鳞癌所占比例较高,更常出现深肌层浸润、颈管内口受侵、宫体受侵、宫旁受侵。3内生颈管型宫颈癌预后较非内生颈管型宫颈癌差,且不易早期识别,因此需要加强对内生颈管型宫颈癌的识别,术后管理及随访。4术后肿瘤直径是影响内生颈管型宫颈癌预后的独立危险因素。5肿瘤直径、深肌层浸润、脉管瘤栓、宫颈管内口受侵、宫旁受侵、淋巴结转移是影响非内生颈管型宫颈癌预后的相关危险因素,肿瘤直径、淋巴结转移是影响非内生颈管型宫颈癌预后的独立危险因素。
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