喉部分切除术对放疗复发癌治疗效果的Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:zhongnan85
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,在头颈部上皮来源的所有原发恶性肿瘤中排名第二位。占全身恶性肿瘤的1%-5%。放射治疗喉癌控制率比较高,但也有复发。喉癌的残留和复发是临床的难题,尽管有一些方法能用于喉癌的首次治疗,但是复发的喉癌,因为病人首次接受治疗方法的不同,限制了治疗方式的选择。随着头颈部肿瘤外科的迅速发展,喉癌的研究不断加深了对肿瘤的治疗认识,传统的全喉切除术现就已逐渐的被各种新型的喉功能保留的手术方式。与全喉切除术相比较,喉部分切除术能够在切除癌病灶的情况下,尽可能保全喉部完整性,提高病人的生活质量。但是其在放疗复发癌的治疗上的地位并不明确,运用不够广泛。目标:通过搜集相关文献,运用系统回顾和meta分析的方法,对喉部分切除术治疗放疗复发癌的疗效进行分析讨论。体现出该方法的优势,为临床治疗方法选择作参考。方法:制定合适的检索策略,检索的数据库有PunMed、springerlink、万方、中国知网。检索年份为1980年-2013年,按照纳入排除标准筛选文献,并进行质量评估。入选文献的数据录入Stata12.0中,再用R语言软件对其计算分析和绘图。结果:策略检索得到文献630篇,最终39篇入选,病人总数790人。进行质量评估,18篇文章得到6分以上,21篇文章得到4或5分。肿瘤学的结果,通过随机效应模型计算集合率得到结果为:2年以上的局部控制率为86.6%(95%CI,82.2%-90.3%);5年总体生存率为82.1%(85%CI,77.6%-86.1%);5年无病生存率为89.4%(84.4%-93.5%)。提及拔管率的文献集合率为95.1%(95%CI,92.6%-97.2%),患者数315人。提及喉保存率的文献集合率为83.9%(95%CI,80.7%-87%),病人数为502人。结论:现有的资料和数据显示喉部分切除术对T1T2期放疗复发癌症更为有效,有很高的控制率、无病生存率和喉保存率。现有的几种术式中,垂直喉部分切除术和环状软骨上的喉部分切除术显得更为有效。
其他文献
目的:以乳腺小叶增生组织、癌前病变组织、原位癌组织、浸润性癌组织标本为研究对象,从蛋白水平探讨Wnt5a及Twist在乳腺癌的发生发展中的作用,初步阐明乳腺癌中Wnt5a基因和Twi
新课程标准实施以来,各地的数学中考命题发生了比较明显的变化,突出表现在试题以“创新”为亮点,“应用”为取向,关注社会热点,贴近生活实际,由以前的纯学科向跨学科转变.可以说,自然
笔者以自建的"解剖学习助手"微信公众平台为例,介绍基于微信公众平台的教学平台的建设和使用方法。具体包括微信公众平台帐号的申请、素材管理、自定义菜单设置、平台的管理
曼珠沙华彼岸花曼珠沙华,又称彼岸花。曼珠沙华这个名字来自梵语。"摩诃曼珠沙华"原意为天上之花,大红花,天降吉兆四华之一。佛典中也说曼珠沙华(曼殊沙华)是天上开的花,白色而柔
现代企业管理呈现出运营目标多样化和管理手段专业化的发展趋势,越来越多的企业对会计的要求不再局限于核算与监督,要求会计能为企业内部管理者提供更为有价值的信息,这使得
关于外商直接投资(FDI)和东道国环境之间的关系存在“污染天堂”(PHH)和“污染光环”的争论。以往研究多着重于国家或者国家内部地区之间进行探讨,很少从一国细分行业层面展
通过概述我国旅客运输市场,探讨我国旅客运输市场竞争格局的变化。从民航客运量变化主要特点、空间布局的变化特点及缩小地区间的时空距离3个方面,分析民航航线的空间布局。
河道是防汛工作的重要构成,其对地区的生态平衡及周边景观的保护有较为重要的作用与现实意义,应该加强对河道的管理与建设,充分凸显河道管理的内在作用与价值。本文主要对河
一、关于跨学科综合题的实质在文综试卷中唱主角的拼盘式跨学科题到底是不是跨学科综合题?这实际上牵涉到跨学科综合题的实质问题:到底怎样的题目才是真正的跨学科综合题?以
目的:探讨食管结核的临床表现、诊断及治疗方法,旨在提高该病的诊断率,减少误诊率。方法:回顾分析遵义医学院附院2008年1月~2012年12月经内镜检查发现的30例食管结核的临床表现