目的:　　探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand)对脓毒症患者早期诊断的价值及疾病程度的意义。　　方法:　　采用前瞻性、观察性、临床对照研究方法。以2011年1月至2012年10月绍兴市人民医院重症监护病房(ICU)收治的54例符合全身炎症反应综合症（systemicinflammatory response syndrome）的患者为研究对象，依据1991年美国胸科医师协会和危重症医学学会(ACCP/SCCM)诊断标准分为SIRS组（26例）和脓毒症组(28例)，根据脓毒症患者是否存在顽固性低血压、低灌流或器官功能障碍分脓毒症休克组（12例），所有患者治疗方案依据2008年拯救脓毒症治疗指南进行。患者入院后行常规检查，记录各项生化指标（血小板计数PLT、血乳酸值BLA、降钙素原PCT、C反应蛋白CRP）数据，进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)以及脓毒性相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分。酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测血清sCD40L浓度，组织因子(TF)抗原。应用SPSS16.0统计分析软件进行数据处理，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，明确sCD40对死亡预后判断的最佳值，计算灵敏度、特异度;计量资料采用方差或Mann—Whimey U检验，计数资料比较采用X2检验，采用Spearman法进行参数相关性分析。　　结果:　　SIRS组血清sCD40L，PCT低于脓毒症组患者，分别为[2.7(2.1～3.4)vs4.1(3.0～4.6)，(3.0±1.6)vs(5.3±1.7)，P＜0.05];脓毒症组PLT，较之SIRS组明显较少，为[(151.5±58.4)vs(205.7±51.1)，P＜0.05];血清sCD40L诊断脓毒症的曲线下面积为0.848，优于CRP和PCT，以2.75ng/ml为最佳截断值，敏感度89.3％，特异度82.1％;合并休克的脓毒症患者血清sCD40L，SOFA评分显著高于未发生休克患者分别为[4.5(3.9～5.5)vs3.6(2.8～4.4)，(9.3±2.6)vs(7.8±2.2)，P＜0.05];血清sCD40L水平与TF呈正相关，相关系数为0.57(P＜0.01)，与PLT呈负相关，相关系数为0.118(P＜0.01)。　　结论:　　血清sCD40L水平对脓毒症早期诊断有一定价值，高水平的sCD40L预示脓毒性休克的发生。