寻常疣危险因素研究及阿维A联合氟尿嘧啶局部注射治疗寻常疣疗效观察

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第一部分寻常疣危险因素研究目的探讨与寻常疣发病相关的主要危险因素,评估各危险因素在寻常疣发生中的相对重要性,为寻常疣的预防和诊治提供科学依据。方法采用病例对照研究设计,病例和对照均采用统一的调查表,由经统一培训的皮肤科医生进行问卷调查。采用Epidata3.0进行数据录入。用χ2检验和非条件Logistic回归分析方法对寻常疣的危险因素进行单因素和多因素分析。统计分析软件为SPSS13.0。结果单因素分析结果显示:年龄≤30岁、学生、家庭月均收入低、文化程度低、常住家中、经常吸烟、体育锻炼缺乏/过频、睡眠时间晚、睡眠时间少、与寻常疣患者同住、经常共穿拖鞋、精神紧张程度高、足癣、手足多汗、局部皮肤损伤(P<0.01)和工作性质以体力劳动为主、生活环境潮湿、手癣(P<0.05)与寻常疣的发病有关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:体育锻炼缺乏/过频、工作性质以体力劳动为主、局部皮肤损伤、与寻常疣患者同住、经常吸烟、精神紧张程度高、手足多汗、睡眠时间晚、常住家中、年龄≤30岁、文化程度低(P<0.01)和学生、经常共穿拖鞋(P<0.05)为寻常疣发病的重要危险因素。结论寻常疣发病主要受环境因素、生活习惯和个人因素影响。良好的生活习惯,不吸烟、早睡,适当体育锻炼,避免皮肤损伤,保持心情愉悦,保持手足干燥等,可有效控制和降低寻常疣的发病。第二部分阿维A联合氟尿嘧啶局部注射治疗寻常疣疗效观察目的探讨阿维A联合氟尿嘧啶局部注射治疗寻常疣的临床疗效与安全性,分析阿维A联合氟尿嘧啶局部注射治疗的疗效影响因素。方法采用随机对照、单盲的临床试验研究方法。按随机数字表分配的序号依次进入两组。试验组接受阿维A和氟尿嘧啶局部注射治疗;对照组仅接受氟尿嘧啶局部注射治疗。治疗过程中的第4周、第8周、第12周分别对患者进行随访观察疗效及不良反应,并分析试验组疗效影响因素。应用SPSS13.0统计软件,统计方法包括x2检验、Mann-Whitney U检验。结果临床研究共350例,试验组116例,对照组234例。第4周时,两组疗效比较无统计学差异(χ2=0.254,P>0.05);第8周时,两组疗效比较有统计学差异(χ2=6.818,P<0.05);第12周时,两组疗效比较统计学差异更显著(χ2=13.261,P<0.01)。随访至第12周时,试验组显效时间的中位数为7.5周,对照组显效时间的中位数为8.9周,经Mann-Whitney U检验,统计学差异显著(z=-3.445,P<0.01)。试验组疗效影响因素分析显示:患者的性别、年龄、发病情况、病程与疗效无相关性,而疣体分布、疣体数目、最大疣体厚度、疣体部位可影响联合治疗的疗效。结论阿维A联合氟尿嘧啶局部注射治疗寻常疣安全有效,较单一氟尿嘧啶局部注射治疗可明显缩短患者治疗时间。性别、年龄、发病情况、病程与联合治疗的疗效无明显相关性,而疣体分布、疣体数目、最大疣体厚度、疣体部位可影响联合治疗的疗效。与单一氟尿嘧啶局部注射治疗相比,联合治疗尤其适合于疣体部分融合、多发疣的患者。
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