【摘 要】
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目的:总结出山西省太原市大气污染物流行病学特征,得出大气污染物对卒中发病风险的影响。方法:收集了山西省太原市不同区域医院患者病例资料以及从中国空气质量在线监测分析平台收集了同时期太原地区从九个监测位点得出的平均浓度,包括了大气污染物（PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO和O3的日均浓度）及气象资料（平均温度、湿度、风级和气压）等数据。然后分析大气污染物对脑卒中发病的滞后效应,并通过亚组分析,
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目的:总结出山西省太原市大气污染物流行病学特征,得出大气污染物对卒中发病风险的影响。方法:收集了山西省太原市不同区域医院患者病例资料以及从中国空气质量在线监测分析平台收集了同时期太原地区从九个监测位点得出的平均浓度,包括了大气污染物（PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO和O3的日均浓度）及气象资料（平均温度、湿度、风级和气压）等数据。然后分析大气污染物对脑卒中发病的滞后效应,并通过亚组分析,进一步评价在不同人群中的易感性。结果:1.描述性结果显示:（1）研究期间急性脑卒中患者总人数为4921人,其中缺血性脑卒中4310人,出血性脑卒中611人（脑出血521人,蛛网膜下腔出血90人）,平均每日脑卒中发病人数为6.74人。（2）2018-2019年太原市大气污染物PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO和O3的日均浓度分别为54.11μg/m~3、113.07μg/m~3、24.51μg/m~3、48.20μg/m~3、0.99mg/m~3和98.97μg/m~3。2.相关性分析结果显示:（1）除O3外,各大气污染物之间均存在显著的正相关。其中PM10和PM2.5之间的相关系数最大,为0.846;（2）除NO2与湿度、O3与湿度之间无相关性外,剩余的大气污染物与气象因素间均存在相关性。3.大气污染物对脑卒中日发病人数的滞后分析:（1）单污染物模型分析:短期暴露于PM2.5、PM10、SO2与脑卒中发病之间存在显著的相关性,PM2.5、PM10、SO2均在滞后当天对脑卒中日发病人数的滞后效应达到最大值,每升高10μg/m~3,脑卒中的日发病人数分别增加1.48%（95%CI,0.0046-0.0250）、0.80%（95%CI,0.0025-0.0135）、2.77%（95%CI,0.0076-0.0478）。（2）性别分层分析:大气污染物对脑卒中患者发病的滞后效应存在性别差异。在男性患者中,PM2.5、PM10、SO2、CO与患者发病之间存在显著的相关性。在女性患者中,仅PM10与患者发病之间存在显著的相关性。（3）年龄分层分析:大气污染物对脑卒中患者发病的滞后效应存在年龄差异。在≥75岁的患者中,PM2.5与患者发病之间存在显著的相关性。在其他年龄段中,未发现大气污染物增加脑卒中发病风险。（4）脑卒中亚型分析:PM2.5、PM10、CO、SO2与缺血性脑卒中发病之间存在显著的相关性,PM10与出血性脑卒中发病之间存在显著的相关性。结论:1.太原市大气污染较重,短期暴露于PM2.5、PM10、SO2会增加脑卒中发病的风险。2.大气污染物的短期暴露存在性别、年龄、卒中亚型的差异,对男性患者、≥75岁的患者以及缺血性脑卒中患者影响更加明显。
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