完善中国的医保基金管理体制是新时代下全面建立”中国特色医疗保障制度”的重要依托。在目前的医保基金管理实践中,医保付费者的“捂紧钱袋”心理与“参保患者对医疗服务的更高需求”之间的矛盾尤为突出。医保定点医疗机构,尤其是三甲医院已经成为了各类医保基金的主要拨付对象,医保基金也已日渐成为保证三甲医院正常运营的重要经济来源。基于此,因地制宜地从三甲医院实际出发,加强其院内医保基金管理能力的建设,有效提升医保基金的使用效率便显得十分必要和迫切。本文以Z省某三甲医院为例,首先对该院现行的医保基金管理架构及医保基金申拨及拒付情况予以详细地调研,充分了解该院医保基金管理的现状。其次是“透过现象看本质”,通过剖析该院医保基金管理的现状,梳理出其在“医保基金管理架构、岗位职责制定、人才队伍建设、信息化建设、提升医患政策获得感、深化医保双方沟通交流”等方面存在的问题。最后紧扣上述分析结果,给出提高三甲医院医保基金管理水平的合理对策,从而最大程度地保障医、保、患三方的互利共赢。