论文部分内容阅读
目的:本研究旨在观察TP53基因突变在肺癌相关癌性脑膜炎患者中的临床特征、脑脊液白细胞、脑脊液生化、KPS评分及生存期间的差异,以提高对TP53基因突变在肺癌相关癌性脑膜炎中的作用的认识。方法:选取2015年12月至2018年12月就诊于河北医科大学第二医院的35例确诊为肺癌相关癌性脑膜炎患者进行回顾性分析。所有患者均行脑脊液二代测序得出TP53基因为突变型或野生型,其中TP53基因突变型患者有23例,TP53基因野生型患者有12例。观察两组间患者的临床特征、脑脊液白细胞、蛋白、葡萄糖、氯化物、KPS评分及生存期间的差异。结果:在临床特征方面,TP53基因突变型组与野生型组均以头痛、恶心呕吐症状为主,其中TP53基因突变型组头痛、恶心呕吐发生率分别为86.9%和60.9%,TP53基因野生型组头痛、恶心呕吐发生率分别为58.3%和41.7%;两组间在脑脊液压力、白细胞、生化及KPS评分方面均无统计学差异;TP53基因突变型组肺癌确诊至肺癌相关癌性脑膜炎确诊平均时间明显短于TP53基因野生型组(5.79月vs 25.5月);TP53基因突变型组中患者自肺癌确诊至观察终点的中位生存时间为19.77个月,TP53基因野生型组中患者自肺癌确诊至观察终点的中位生存时间为88.73个月,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:1肺癌相关癌性脑膜炎患者原发癌以腺癌为主,多以亚急性方式起病,患病人群以中老年患者为主。2肺癌相关癌性脑膜炎患者的脑脊液中可检测到TP53基因突变,突变率为65.7%。3 TP53基因突变的肺癌相关癌性脑膜炎患者原发灶向脑膜转移的平均时间较短。4肺癌相关癌性脑膜炎患者自肺癌确诊至观察终点,TP53基因突变型组中位生存期短于TP53基因野生型组。