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目的:(1)了解甘肃省徽县地区宫颈癌及癌前病变的发病情况及其相关危险因素,为甘肃省宫颈癌的防治提供参考。(2)探讨改良Reid阴道镜评分在大样本人群中快速检出宫颈癌及其癌前病变的适用性及可靠性。 方法:在甘肃省东南部徽县随机抽取1000名已婚妇女为本次研究对象,在流行病学问卷调查的基础上,对其进行妇科常规及阴道镜检查,并取宫颈活体组织做病理学检查。 结果:(1)在受检人群中HPV总检出率为59.60%。(2)该人群宫颈高度上皮内瘤变(包括CIN Ⅱ/Ⅲ)检出率为5.3%。宫颈上皮内瘤变中HPV感染率为87.64%,而无宫颈上皮内瘤变者HPV感染率为49.39%。(3)阴道镜检查与组织病理学诊断符合率为80.90%(Kappa值=0.581),包括相差一个级别在内的符合率为98.60%。阴道镜能检测出宫颈上皮内瘤变的灵敏度为87.17%,特异度为85.17%。 结论:(1)HPV感染是导致妇女宫颈癌及癌前病变好发、多发的主要病因。不良的卫生习惯是导致HPV感染的重要因素。(2)本研究中改良的Reid阴道镜评分与病理组织学结果符合率较高,不仅验证了改良Reid阴道镜评分方法在大样本人群中宫颈病变筛查中的实用性及可靠性,而且为今后同类研究积累了经验。(3)普及相关的健康知识、加强卫生宣传教育、培养良好的生活习惯以及开展对HPV感染的筛查是预防和减少宫颈癌发生的重要措施。