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目的 旨在对非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术及常规体外循环下冠状动脉搭桥术的心肌保护效果进行比较。方法 将102例冠状动脉粥样硬化患者随机分成３组：不停跳冠状动脉搭桥术组（不停跳组），间断温氧合血心脏停搏液冠状动脉搭桥术组（温血停跳组），间断冷氧合血心脏停搏液冠状动脉搭桥术组（冷血停跳组）。３组病人术前心功能、年龄、性别、体重无统计学差别；不停跳组于术前、心脏操作30分钟、1小时、术后3小时、６小时、１２小时、1天、3天、5天、7天；停跳组于术前、体外循环30分钟、1小时、停体外循环后3小时、６小时、１２小时、1天、3天、5天、7天分别抽血测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T（cTNT）。关胸前每组各随机抽取2名患者取左心室壁心肌行电子显微镜心肌超微结构观察。结果 发现不停跳组术中、术后各时间点与温血停跳组和冷血停跳组相应各时间点CK-MB、cTnT差别有统计学意义（P<0.05）或明显统计学意义(P<0.01)，电子显微镜观察也显示不停跳组心肌超微结构明显优于停跳两组。结论 CK-MB、cTnT、电镜及临床观察发现不停跳组心肌保护效果优于温血停跳组和冷血停跳组的心肌保护效果，温血停跳组心肌保护效果亦优于冷血停跳组。与CK-MB相比，cTnT是评价心肌损害的更特异、更敏感的指标。