131Ⅰ治疗后甲减患者血清降钙素水平变化

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目的:研究大鼠甲状腺在不同剂量(131)~I照射后,短期内C细胞损伤情况及对大鼠血清降钙素水平及降钙素储备功能的影响。方法:SD大鼠30只,随机分成对照组、小剂量组、大剂量组,分别测定给(131)~I前及给(131)~I一月后血清降钙素水平,并通过钙负荷-降钙素释放试验测定降钙素储备功能。处死大鼠,取甲状腺组织,分别行HE及CT免疫组化染色。结果:给(131)~I前对照组、小剂量组和大剂量组CT基础值分别为(单位:pg/ml)149.58±49.04、158.76±38.52和167.14±41.58,经钙负荷后降钙素峰值分别为356.67±122.87、322.00±94.96和350.31±81.24,升高幅度分别为207.09±78.40、163.24±59.40和183.17±48.79,三者之间无显著性差异(P值均>0.05)。给(131)~I一月后,对照组CT基础值为161.70±34.99,经钙负荷后降钙素峰值为350.57±100.95,升高幅度为188.87±89.21,与一月前无显著性差异(P值分别为0.434,0.534和0.159)。小剂量组CT基础值差值为53.08±48.95,经钙负荷后降钙素峰值差值165.74±99.76,升高幅度差值为112.66±57.90,与给药前有显著性差异。大剂量组CT基础值差值为109.62±36.22,经钙负荷后降钙素峰值差值为272.57±75.52,升高幅度差值为162.95±48.42,与给药前有显著性差异(P值均<0.05)。且不同剂量间CT基础值,降钙素峰值,升高幅度有显著性差异。(P值分别为0.000,0.000和0.000)。CT免疫组化染色结果显示照射后C细胞数量及分布密度显著降低。结论:(131)~I治疗后大鼠血清降钙素水平减低,钙负荷-降钙素释放试验降钙素峰值及升高幅度均降低,其减低程度与(131)~I剂量有相关性。目的:研究经(131)~I治疗后出现甲减患者血清降钙素水平以及降钙素储备功能的变化。方法:选取在我科就诊的年龄为21-40岁经(131)~I治疗后并发甲减的甲亢患者及部分经(131)~I治疗的甲状腺非髓样癌患者,分别按性别、甲减发生时间分组。以21-40岁正常人为对照组。分别测定各组血清降钙素水平及降钙素储备功能。结果:女性早发甲减组CT基础值9.57±5.15,降钙素峰值14.79±7.70,升高幅度5.22±3.14,与对照组有显著差异性(P值分别为0.00,0.00,0.00)女性迟发甲减组CT基础值10.33±7.49,降钙素峰值14.28±9.24,升高幅度3.94±2.51,与对照组有显著差异性(P值分别为0.00,0.00,0.00)。女性早发组与迟发组无显著性差异(P值分别为0.646,0.879,0.438)。甲癌组降钙素基础值、峰值、升高幅度与对照组有显著性差异(P值均为0.00)。男性甲减组CT基础值11.10±10.82,降钙素峰值15.01±12.00,升高幅度3.90±1.76,与对照组有显著差异性(P值均为0.00)结论:(131)~I治疗后出现甲减患者血清降钙素水平及降钙素储备功能均降低。
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