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目的:对221例复发性流产患者证治进行研究,揭示复发性流产的中医证候及孕前用药规律,为复发性流产的孕前中医诊治提供参考。 方法:①所选病例均来源于2008年1月至2010年2月杭州市中医院门诊就诊病例和住院病例,详细记录患者年龄、难免流产次数、来诊时症状、体征、孕前调理中药处方及剂量等。选取复发性流产孕前中药调理患者221例。②进行数据预处理,对证型名、中药名进行规范。③所有资料根据纳入标准和排除标准收集后用Excel2003和SPSS13.0统计处理。 结果:①得出复发性流产肾虚型占89.1%、脾肾两虚型占10.4%、气血虚弱型占0.5%。其中肾虚型又包含单纯肾虚型以及肾虚夹血瘀型、肾虚夹血热型、肾虚夹湿热型、肾虚夹痰湿型、肾虚夹肝郁型等五种亚型。②得到难免流产≤3次患者,单纯肾虚型占50.0%,肾虚夹血瘀型占18.9%;难免流产>3次患者单纯肾虚型占40.0%,脾肾两虚型占24.0%。③得到复发性流产孕前治疗所涉及281味中药的使用频数,49味核心药物及其性味归经。 结论:①复发性流产以肾虚型为主要证型,临床应注意到肾虚型中包含较多的兼夹证(亚型)。②难免流产≤3次患者证型以单纯肾虚型和肾虚夹血瘀型为主;难免流产>3次患者证型以单纯肾虚型和脾肾两虚型为主。③复发性流产孕前调理的核心药物以补肾养血,益气健脾为主,佐以化瘀、清热、利湿、化痰、疏肝解郁。