目的研究疏肝利胆汤对高脂血症模型大鼠脂质代谢的影响,对疏肝利胆汤调节血脂作用的药效进行客观评价。方法本论文研究方法共分为两部分,第一部分为理论部分,系统的综述了高脂血症中外的研究的演变发展与疏肝利胆汤治疗高脂血症的理论研究进展及配伍特色。第二部分为实验部分,具体介绍了疏肝利胆汤治疗高脂血症大鼠的实验研究方法及结果。理论研究:查询中外文献,从高脂血症的概述、现代医学对血脂异常的分层诊断标准、高脂血症治疗进展及现状三个方面对现代医学治疗高脂血症进行了较为系统的总结;从中医对高脂血症病因病机的认识及降血脂中药的研究进展两方面对中医治疗高脂血症进行了深入探讨;从疏肝利胆汤治疗高脂血症的理论研究到疏肝利胆汤的配伍特色进行了详尽分析,这些文献研究为制定切实有效的实验研究方案提供了可靠的理论依据。实验研究:实验首先建立高脂血症大鼠模型,另设空白对照组,造模成功后随机分组,阿托伐他汀钙组与疏肝利胆汤组按照临床等效剂量灌胃给药。给药期间对各组大鼠体重、摄食量进行统计,给药结束检测血脂水平,并计算动脉粥样硬化指数(AI),检测血清C反应蛋白(CRP),血液流变学指标,肝脏组织匀浆脂质的含量,肝、肾功能指标,肝脏外观,肝脏病理组织切片等指标对高脂血症模型进行研究。结果理论研究发现高脂血症由长期过食肥甘厚味、体质禀赋、情志内伤、年老体弱等因素导致,病位多在脾、肾、肝、胆,是由多个脏腑功能失调引发的综合性病变,在高脂血症病变发展中肝脏具有重要作用。导师通过与德国爱尔兰根大学第二医院合作研究,基于中医辨证思维运用多组方药对高脂血症治疗进行回顾验证研究,发现疏肝利胆汤对治疗高脂血症具有疏肝理气,利胆泄浊的作用。疏肝利胆汤可减少血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),减小了 AI值,降低大鼠血清CRP的含量,减少了大鼠全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数等血液流变学指标,减少了高脂血症模型大鼠肝脏TC含量,降低了高脂血症模型大鼠谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的含量,减少了大鼠肝脏病理组织切片内脂滴数量,减轻了肝脏变性。与阳性药阿托他汀钙进行组间比较,降脂作用趋同,但肝功能损害不明显,且能减轻高脂饮食对肝功能的影响,作用与空白组趋同。结论理论研究表明,疏肝利胆汤具有疏肝解郁、利胆泄浊、活血化瘀之效,可用于高脂血症发病过程中肝胆疏泄异常,脂浊排泄失利,气滞血瘀的治疗。实验研究表明,疏肝利胆汤可以降低高脂血症大鼠血脂水平,改善其脂质代谢,减少机体炎症反应,降低血液黏度,改善血液运行质量,减少肝脏脂质堆积,降低血脂升高对肝肾功能的损害,减少肝细胞脂肪变性。