基于数据挖掘分析何华教授治疗头痛用药经验的研究

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pz11200618
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目的:通过对河南省中医院何华教授门诊头痛患者病例进行回顾性研究,分析头痛患者的性别、年龄、病程分布及用药情况,总结其用药规律及临床经验,以传承名老中医经验,为头痛的中医诊治提供指导和借鉴。方法:收集2015年1月至2019年12月河南省中医院名医堂何华教授诊治头痛患者病例272个。建立数据库,采用SPSS25.0及SPSS Modeler 18.0进行统计分析,对性别、年龄、病程进行描述性分析,高频药物、四气、五味、归经、分类进行频数频率分析,高频药物进行聚类分析、关联规则分析。结果:1一般资料分析1)性别:男性75人,占比27.6%;女性197人,占比72.4%。2)年龄:患者中最小年龄14岁,最大年龄84岁,平均年龄为42.86岁。青年人(18-45岁)161人,占比59.2%,中年患者(46-69岁)97人,占比35.6%,老年患者(69岁以上)10人,占比3.7%,青少年患者(13-17岁)4人,占比1.5%。3)病程:2个月以下频数为181,占66.5%;2-6个月频数为49,占18.0%;6个月以上频数为42,占15.5%。2药物统计分析1)频数频率统计:本研究共纳入272个处方,录入178味药物,使用频数≥50次为高频药物,共30味。依次为:生甘草、炒麦芽、茯苓、醋延胡索、赤芍、陈皮、竹茹、当归、炒莱菔子、川芎、白芍、牡蛎、茯神、龙骨、炒酸枣仁、首乌藤、连翘、香附、天麻、菊花、炒山楂、生地黄、炒鸡内金、白芷、钩藤、石决明、合欢皮、栀子、夏枯草、黄芩。2)四气统计:高频药物中无热性药物,共有温、平、寒、凉四种药性。依次为:平性(1612次)、寒性(1037次)、温性(779次)、凉性(72次)。3)五味统计:高频药物中包含甘、苦、辛、酸、咸、涩、淡7种属性,依次为:甘味(2212次)、苦味(1158次)、辛味(1001次)、淡味(322次)、酸味(297次)、咸味(177次)、涩(111次)。4)归经分析:高频药物十二经均有涉及,依次为:脾经(2103次)、肝经(1850次)、心经(1286次)、肺经(1209次)、胃经(1021次)、胆经(620次)、肾经(509次)、大肠经(242次)、小肠经(235次)、心包经(204次)、三焦经(163次)、膀胱经(74次)。5)药物分类:高频药物共分为10类,依次为:消食药(531次)、补虚药(530次)、清热药(517次)、安神药(385次)、平肝息风药(332次)、利水渗湿药(322次)、活血化瘀药(319次)、理气药(263次)、化痰止咳平喘药(152次)、解表药(149次)。6)药物关联规则统计分析:二项关联集共3个,分别为:牡蛎-龙骨、生甘草-白芷、首乌藤-合欢皮。三项关联集共8个,分别为:生甘草-炒莱菔子-茯苓、牡蛎-龙骨-生甘草、牡蛎-龙骨-炒麦芽、生甘草-连翘-炒麦芽、生甘草-连翘-茯苓、牡蛎-龙骨-茯苓、生甘草-香附-当归、牡蛎-龙骨-茯神。四项关联集共10个,分别为:生甘草-炒莱菔子-陈皮-茯苓、生甘草-炒莱菔子-竹茹-茯苓、生甘草-炒莱菔子-茯苓-炒麦芽、生甘草-川芎-当归-炒麦芽、牡蛎-龙骨-炒麦芽-生甘草、牡蛎-龙骨-茯苓-生甘草、生甘草-炒莱菔子-醋延胡索-茯苓、生甘草-连翘-茯苓-炒麦芽、生甘草-川芎-当归-醋延胡索、生甘草-川芎-当归-茯苓。7)药物系统聚类统计分析:常用药对有11对,分别为:牡蛎-龙骨,钩藤-石决明,陈皮-竹茹,首乌藤-合欢皮,陈皮-炒莱菔子,天麻-钩藤,茯神-炒酸枣仁,栀子-黄芩,茯神-首乌藤,天麻-栀子,赤芍-当归。聚为3类,第1类为:牡蛎、龙骨、首乌藤、合欢皮、茯神、炒酸枣仁、钩藤、石决明、天麻、栀子、黄芩、夏枯草、菊花;第2类为:陈皮、竹茹、炒莱菔子、茯苓、炒鸡内金、连翘、炒山楂;第3类为:赤芍、当归、川芎、生地黄、醋延胡索、香附、白芍、白芷、炒麦芽、生甘草。结论:1头痛患者女性多见,年龄以青年人为主,病程持续时间短。2何华教授治疗头痛原则为从肝、脾胃论治,应用风药、引经药。3头痛用药规律:性味以甘苦平为主,归经以脾、肝、心经为主,药类以消食药、补虚药为主,常用药对11对,药物组合18个。4聚类处方有3类,与何华教授常用方天麻钩藤饮、保和汤、川芎茶调散、四物汤相对应。
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