论文部分内容阅读
目的：通过观察围手术期服用活血通络法常用方《伤科大成》的活血止痛汤,联合术后股神经阻滞,探讨在TKA围手术期使用活血通络法是否对术后产生的疼痛具有超前干预的疗效观察方法：本研究采用临床随机对照方法,从2015年4月-2016年3月在佛山市中医院关节骨科住院治疗的患者选取符合纳入标准病例共86例,按照随机数字表法以1：1：1的比例随机分成试验组(A)、对照组(B)、基础组(C)。自入院至出院共治疗约两周(中药服用10天,手术日不服用),入院第3天行单侧人工膝关节表面置换术,观察并比较3组在入院后第1、术后第1、3、5、7天膝关节静止、运动视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分、术后镇痛补救措施的使用量、围手术期体温变化、术后24H引流量、围手术期HGB变化。对TKA围手术期活血通络法超前干预疼痛的有效性及安全性进行对照研究,以客观地评价活血通络法的有效性及安全性。成果：术后试验组(A)静止VAS值明显优于其他两组(P<0.0167)。术后试验组(A)运动VAS值不优于其他两组(P>0.05)。术后镇痛补救措施使用量方面,试验组(A)不优于其他两组(P>0.05)。术后HSS评分方面,试验组(A)不优于其他两组(P>0.05)。在围手术期体温测量上,试验组(A)术后体温优于其他两组(P<0.0167)。术后24H引流量方面,试验组(A)术后明显多于其他两组(P<0.0167)。术后血色素恢复方面,试验组(A)在术后优于基础组(C)(P<0.0167)。结论：通过本研究观察,TKA术前服用活血通络中药可以减轻术后静息疼痛,但对机械性引起的疼痛无明显干预作用。提前服用活血通络中药,术后24H引流量会增多,但有利于术后体温及血色素恢复正常。