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目的:应用三维超声检测胎儿脐带螺旋指数，探讨其对胎儿脐动脉血流参数的影响及对围产结局的影响，从而为临床评估胎儿分娩风险提供帮助。 方法:选择自2015年12月至2016年12月期间，在我院超声科进行产前检查的18-23孕周胎儿，每个孕周筛选20例，共计120例。应用GE公司Voluson E8及E10超声仪，二维探头频率为1.6-4.5MHz，经腹三维容积探头频率为4-8MHz，设置为产科超声程序。除扫查胎儿全身系统外，重点扫查胎儿脐带，于高分辨血流模式下(High definition flow，HD flow)清晰显示脐动脉脐静脉血流，结合三维容积探头成像。测得脐带螺旋指数(Umbilical coiling index，UCI)，同时记录脐动脉血流动态频谱，测得收缩期峰值速度(Peak systolic velocity，PSV)、阻力指数（Resistance index，RI）等数值。依据UCI数值第10百分位和第90百分位分为三组，随访观察孕妇至围产期，计数晚孕脐动脉S/D＞3.0的数目、发生胎儿生长受限(Fetal growth restriction，FGR)的数目、新生儿1minApgar评分≦7的数目、低体重儿数目(Low birth weight，LBW)、脐动脉血气分析pH≦7.2的数目。应用SPSS软件，描述胎儿脐带螺旋指数随孕周变化;中孕期胎儿脐动脉血流参数与UCI相关性分析;围产儿指标与UCI相关性分析。 结果:通过三维超声测得UCI=0.39±0.08，第10百分位和第90百分位数值分别为0.28和0.49。可得，18-23w范围内UCI随孕周变化的相关性分析(R=-0.429,R2=0.184，P＜0.05)。RI与UCI之间呈负相关(R=-0.223，R2=0.049，P＜0.05)，PSV与UCI之间呈正相关(R=0.321，R2=0.103，P＜0.05)。将患者按照UCI第10百分位和第90百分位分为三组:A组脐带螺旋稀疏(UCI＜0.28)、B组脐带螺旋正常(0.28≦UCI＜0.49)、C组脐带螺旋紧密（UCI≧0.49），可得脐带螺旋紧密组与正常组相比较晚孕脐动脉S/D＞3.0、发生FGR、新生儿1minApgar评分≦7的数目差异有统计学意义(P＜0.05)，而低出生体重儿、脐动脉血气pH≦7.2的数目差异无统计学意义，脐带螺旋稀疏组与正常组比较，上述指标均无统计学差异。 结论:三维超声观察脐带螺旋更为清晰，在孕18-23周范围内UCI随孕周增加而减小，胎儿脐动脉血流参数RI、PSV与UCI相关。脐带螺旋紧密组比正常组更容易发生晚孕期S/D＞3.0、FGR及1minApgar评分≦7。因此，通过早期观察脐带螺旋，可以反映胎儿脐带血供情况及围产期生长发育情况，防止不良妊娠结局的发生。