膀胱癌患者不同尿流改道术后健康相关生活质量的评估

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目的:用膀胱癌特异性健康相关生活质量调查量表FACT-BL评估因膀胱癌行根治性膀胱全切加尿流改道术术后患者的健康相关生活质量(Health Related Quality Of Life, HRQOL),比较三种常见的尿流改道术后患者的HRQOL有无差别,为以后尿流改道术式的选择提供一定依据。方法:选择2002年1月到2006年12月在我院因膀胱癌行根治性膀胱全切加尿流改道术的患者88例,用问卷调查的方式完成FACT-BL量表,回收问卷后按其所行不同术式分为回肠膀胱术组(IC)、异位可控肠代膀胱术组(CR)和原位肠代膀胱术组(NB)。对FACT-BL量表各个领域(躯体状况、社会/家庭状况、精神状况、功能状况)的评分和总体评分进行统计学分析,判断各组间有无统计学差异。结果:回收有效问卷51份,其中回肠膀胱术16例,异位可控肠代膀胱术14例,原位肠代膀胱术21例。参与者与未参与者一般临床资料对比:参与者的平均年龄低于未参与者(P=0.019),在男性人数、随访时间、肿瘤病理≥T3期人数、手术方式方面均无统计学差异。参与者各组间在男性人数、随访时间、肿瘤病理≥T3期人数方面亦无统计学差异,但NB组患者手术时年龄较IC组和CR组小,有统计学意义。HRQOL评分方面,IC组与CR组在FACT-BL量表各领域的评分及总分无统计学差异;NB组在躯体状况、社会/家庭状况和膀胱癌特异性模块的得分及FACT-BL量表的总分高于IC、CR两组,提示NB组的HRQOL高于其它两组。结论:回肠膀胱术和异位可控肠代膀胱术患者术后健康相关生活质量无差别;原位肠代膀胱术患者术后的健康相关生活质量高与回肠膀胱术和异位可控肠代膀胱术患者。
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