【摘 要】
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目的:比较气滞血瘀型有无椎体内真空裂隙（IVC）的骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）的患者在行经皮椎体成形术（PVP）后在骨水泥渗漏方面的差异。方法:回顾性分析我院2018年1月——2021年12月收治的行单节段PVP治疗的291名气滞血瘀型的OVCF患者,其中无IVC组150例,IVC组141例。比较两组围手术期资料,伤椎位置、手术时间、骨水泥用量、皮质骨损伤情况和术后影像:骨水泥在伤椎内填充形
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目的:比较气滞血瘀型有无椎体内真空裂隙（IVC）的骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）的患者在行经皮椎体成形术（PVP）后在骨水泥渗漏方面的差异。方法:回顾性分析我院2018年1月——2021年12月收治的行单节段PVP治疗的291名气滞血瘀型的OVCF患者,其中无IVC组150例,IVC组141例。比较两组围手术期资料,伤椎位置、手术时间、骨水泥用量、皮质骨损伤情况和术后影像:骨水泥在伤椎内填充形式、骨水泥渗漏情况;此外,将患者按是否行穴位贴敷治疗分为中医治疗组及无中医治疗组,比较两组间渗漏差异。结果:（1）数据资料按照拟定的患者纳入排除及排除标准,共累计收集291例气滞血瘀型OVCF患者,所有患者顺利完成手术,均未发生神经根症状及血管损伤。其中按影像学资料分为无IVC组150例,IVC组141例,均具备术前术后相关影像检查。（2）一般情况比较:比较两组的性别、年龄、手术时间、骨水泥用量、手术椎体;上述资料分别经χ2/t检验,两组均无统计学差异,均P＞0.05,具有可比性。（3）两组气滞血瘀型OVCF患者均经单侧椎弓根穿刺行椎体成形术。对两组患者在骨水泥渗漏率,骨水泥渗漏类型及骨水泥弥散形式进行比较。在渗漏率方面:两组总渗漏率为63.92%,IVC组的渗漏率为71.63%,无IVC组渗漏率为56.67%,两组间率经χ2检验,差异有统计学意义,设=7.06,P=0.008＜0.05,具有统计学意义。（4）渗漏类型方面:总渗漏例数为186例,无IVC组为85例,IVC组为101例;根据渗漏情况分不同的渗漏类型,其中IVC组更容易出现B型渗漏,而无IVC组则更易出现D型渗漏,两组间比较,类型分布差异有统计学意义,P＜0.05。（5）骨水泥填充形式:两组间骨水泥以骨小梁嵌插和团块填充分布方面有统计学差异,χ2=7.06,P=0.008＜0.05,IVC组中以团块填充较多,而无IVC组则以骨小梁嵌插较多。（6）中医治疗:中医治疗组的渗漏率为66.31%,无中医治疗组渗漏率为60.58%,χ2=1.29,P=0.254＞0.05,无统计学意义。结论:1.PVP治疗气滞血瘀型OVCF患者时,IVC的存在会影响术中骨水泥渗漏率,IVC组患者骨水泥渗漏率更高;2.IVC也会对骨水泥渗漏类型造成影响,IVC组的患者更易发生B型渗漏（椎管内渗漏）,无IVC组患者更易发生D型渗漏（椎间盘渗漏）;3.IVC也会对骨水泥填充形式造成影响,有IVC的患者,其骨水泥更多以团块填充的方式弥散,而无IVC的患者术中骨水泥更多是以骨小梁嵌插形式弥散。4.穴位贴敷等中医治疗不会降低术中骨水泥渗漏的风险。
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