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目的:通过研究痛泻要方对肝郁脾虚型胃溃疡患者临床疗效及血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)及血管活性肠肽(VIP)的影响,探讨痛泻要方治疗肝郁脾虚型胃溃疡的中西医疗效机制,为胃溃疡的治疗提供新的途径。 方法:将所选符合纳入标准的60例受试者随机分为治疗组和对照组,两组均为30例。治疗组给予痛泻要方联合西药治疗,对照组给予西药治疗,两组按实验要求服药8周,两组患者在治疗开始前和疗程结束后均空腹抽血一次,对比观察两组患者治疗前后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)及血管活性肠肽(VIP)、临床疗效、胃镜及HP的变化。实验数据通过SPSS16.0统计学软件进行分析。 结果:两组患者在性别、年龄、病程及Hp感染情况分别通过SPSS16.0进行分析,P>0.05,具有可比性。 (1)中医临床疗效比较:治疗组总有效率96.7%高于对照组80.0%,有统计学意义(P<0.05),可以认为治疗组在临床疗效上优于对照组; (2)中医临床症状积分比较:治疗组和对照组组内比较治疗后症状积分均较治疗前降低,有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组的症状积分低于对照组,两组之间有显著差异(P<0.05); (3)胃镜疗效比较:治疗组总有效率93.3%,优于对照组86.7%,统计学具有可比性(P<0.05),可以认为治疗组在胃镜疗效上优于对照组; (4)检测指标比较:两组治疗前组间对比,P>0.05,具有可比性;两组治疗前、治疗后组内比较,CGRP含量增加,VIP、ET下降,有显著差异(P<0.05);两组治疗后组间对比,P<0.05,统计学有显著差异; (5)抗HP疗效比较:两组的HP根除率对比,P>0.05,统计学无显著差异; (6)安全性评估:两组受试者的安全性指标(血常规,肝功能等)未见明显异常。 结论:痛泻要方联合西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡疗效肯定,改善临床症状显著,能通过降低VIP含量,增强胃蠕动,促进胃酸排空,升高CGRP水平,拮抗ET,改善微循环血流量,增强胃黏膜屏障,以促进溃疡愈合。