20世纪90年代以来,国内的医院建设进入高速发展的阶段,为了提高医院的土地利用率和资源最大化,进一步满足国民更高的医疗需求,各地医院纷纷迈开了改扩建的步伐,以城市内的医院建设为代表,在城市中心寸土寸金的建设用地之上,谋求高度集中的竖向空间发展模式的医院建设成为一种更普遍的选择。通过建设高层综合性医院来实现节地、高效、集中管理等方面的优势,满足现代人们就医的需求。在此种前提之下,综合性医院的辅助部门,包括后勤部门、医疗物资供应部门等部门也出现了集中建设、集中管理的趋势。通过此种方式缓解医院建设与用地的矛盾,并合理解决医院保障服务系统流线不畅,半径过大的问题,同时提升医院服务管理效率。本文将以“医疗保障中心”来对此种新出现的功能性整合的建筑组合予以概念统称,并在本文中阐述医疗保障中心的具体概念和理解,重点研究医疗保障中心在新时代背景下的医院总图布局关系,以及医疗保障中心建筑单体内部的功能组合规律,从宏观和微观两个层面探讨医疗保证中心在医院设计中的相关要素,提炼出相应的建筑模型并给予设计建议,最后结合笔者实际参与的工程实践项目进行建筑设计的反馈与反思。论文共分为五个章节。第一章,绪论。文章首先重点阐述了医院发展的现况与发展趋势,提出研究的目的、意义,介绍研究方法以及文章的基本框架,提出了“医疗保障中心”的概念界定,同时结合国内外与“医疗保障中心”概念相近的医疗部门的相关研究和相近案例进行提炼与分析,了解国内外关于综合医院“医疗保障中心”的发展现状和经验成果,为论文的展开奠定理论与案例基础。第二章,综合医院医疗保障中心总图布局设计研究。着重分析医疗保障中心在综合医院总图布局中的关系。文章从国内医院建筑发展背景入手,分析了医院随着年代的变化而产生的总平面布局方面的集中程度的改变,同时结合个例分析了医院自90年代起到当下的过程中改扩建的进程以及总平面集中化的发展趋势,进一步佐证了“医疗保障中心”存在的意义和必然性。同时,论文以相对宏观的角度对医疗保障中心在综合医院的总图布局关系展开了探讨,以传统的医院医疗区(门诊、医技、住院)的几种布局形式为基础,分析医疗保障中心与门诊、医技、住院等部门之间服务与被服务的关系以及可能存在的影响因素,提炼出两种相对具有代表性的“医疗保障中心的总图布局模式”——“独建式医疗保障中心”与“附建式医疗保障中心”,并通过对比的方式展开分析每种模式下的优缺点、适用范围以及相关设计要点,得出相关结论。第三章,综合医院医疗保障中心单体建筑设计研究。从微观的角度对医疗保障中心各功能单元的相关设计要素进行了剖析。归纳总结了其所包含的相关部门的概念、设计要求等方面的常识,并从流线、流量关系、干扰因素以及安全问题等方面对医疗保障中心内部功能部门之间的影响因素进行剖析,最后利用以上几点影响因素对第二章提出的两大医疗保障中心的模型进行分析,分析不同情况下医疗保障中心内部功能之间可能形成的功能组团及其特点,总结出规律并提出指导性意见。第四章,实例解析。结合实际参与过的项目——汉中市人民医院医疗保障中心设计,交代了项目的设计背景和设计成果,具体分析了医疗保障中心的设计过程,并利用第三章所提出的相关结论对方案进行评价与总结。第五章,总结与展望。总结全文提出的建设性意见,反思论述过程中的不足,并对医疗保障中心的发展前景进行展望。