农民参与新型农村合作医疗的意愿和行为研究——以山东省潍坊市的实证调查为例

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本文在参照大量已有研究成果的基础上,以社会行动理论、理性选择理论和“有限理性”理论等社会学理论为依据,运用定量和定性相结合的研究方法,以山东省潍坊市的农民为调查对象,对农民参与新型农村合作医疗的意愿和行为进行研究。   通过对相关调查数据资料的分析,总体描述农民在新型农村合作医疗中的参与意愿和参与行为,并分析了不同特征农民的参与意愿和参与行为的差异性,同时对影响农民参与意愿的客观结构性因素以及影响农民参与行为的主体性因素进行探讨;最后,通过对农民参与意愿和参与行为的关系分析,对其进行“理想类型”划分。得出的研究结论主要有以下几个方面:   第一,现阶段农民对新型农村合作医疗的参与意愿总体较强,不同特征农民的参与意愿存在一定的差异。调查显示,在调查地区有75%的农民愿意参与;不同的年龄、文化程度和家庭医疗支出状况与农民的参与意愿存在显著性相关,即农民的年龄越大参与意愿越强、文化程度越高参与意愿越强、家庭医疗支出占家庭总支出的比例越高参与意愿越强。   第二,农民的参与行为是对参与意愿的一种践行,在较强参与意愿的基础上形成了较高的参与行为,调查中有84%的农民实际参与了新型农村合作医疗;不同特征农民的参与行为之间也存在一定差异,其中农民的年龄、文化程度是造成参与行为差异的主要因素。   第三,农民的参与意愿和参与行为总体上是一致的,但农民的参与意愿和参与行为之间并不是简单的一一对应关系。存在有参与意愿不一定有参与行为或者有参与行为不一定是出于真实的意思表示,即有参与行为但不一定有参与意愿。出现这种不一致性主要与农民的参与方式不同、农民对医疗保障模式的偏好不同、现阶段新型农村合作医疗的低筹资水平有关。通过对农民参与意愿和参与行为的关系分析,划分出四种“理想类型”:主动参与型、被动参与型、积极观望型和消极规避型。
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