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慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是一种慢性消化系统疾病,被认为是胃癌的癌前状态,是临床研究的热点。“酸马奶疗法”是蒙医学中治疗慢性萎缩性胃炎的有效方法之一,具有控制病情发展、减少复发等效果,但有关CAG治疗机理的报道较少。本研究以10名慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,采用“酸马奶疗法”对其进行治疗。试验期间检测患者第0天和第60天的临床症状评分和血液生理生化指标,同时采用PacBio SMRT测序技术分析三个时间点(第0天、30天和60天)的酸马奶细菌多样性和四个时间点(第0天、30天、60天及停止饮用30天)的患者肠道菌群,进而研究饮用酸马奶对慢性萎缩性胃炎患者肠道菌群的影响。结果如下:1.患者饮用的酸马奶中,优势菌属为乳杆菌属(Lactobacillus),优势菌种为瑞士季乳杆菌(Lactobacillus helveticus)。2.饮用酸马奶期间患者临床症状评分、血小板计数和总胆固醇含量显著降低(p<0.05)。3.饮用酸马奶后,慢性萎缩性胃炎患者的肠道菌群结构发生变化。具有降解胆固醇功能的单形拟杆菌(Bacteroides uniformis)、产丁酸的罗斯氏菌属(Roseburia)、直肠真杆菌(Eubacterium rectale)和普拉梭菌(Faecalibacterium prausnitzii)等有益菌的相对含量增加,副拟杆菌属(Parabacteroides)、志贺氏菌属(Shigella)等条件致病菌的相对含量减少,但停止饮用后部分菌群趋于恢复到原始水平。4.肠道菌群与血液生理生化指标的相关性分析结果发现12个菌属和13个菌种与血液生理生化指标显著相关,其中拟杆菌属(Bacteroides)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、多氏拟杆菌(Bacteroides dorei)等与白细胞数、尿酸、红细胞数、血红蛋白水平等血液指标呈正相关(P<0.05),罗斯氏菌属、栖粪杆菌属(Faecalibacterium)、韦荣球菌属(Veillonella)、粪便普氏菌(Prevotella copri)等与白细胞数、血红蛋白水平、血小板计数等血液指标呈负相关(P<0.05),表明患者的血液指标的变化与肠道菌群的改变有一定关系。本研究结果表明饮用酸马奶可以影响慢性萎缩性胃炎患者肠道菌群结构,提高肠道中有益菌的相对含量,改善其临床症状。本研究以肠道菌群为基础,结合临床症状评分和血液生理生化指标揭示了饮用酸马奶缓解慢性萎缩性胃炎患者症状的机理,为今后临床上采用酸马奶治疗CAG奠定理论依据。