神经干刺激点电针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

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目的:观察神经干刺激点电针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:收受试者分为使用言语吞咽治疗仪+普通针刺组和言语吞咽治疗仪+普通针刺+神经干刺激点组。对照组:患者平卧位,充分暴露颈部,保持颈部皮肤洁净干燥,将吞咽言语治疗仪的电极片贴于舌骨上方及甲状软骨上方,设置频率为0-10 m A,以患者能耐受为宜,20分钟后取下电极片。治疗组:针刺治疗:在对照组的基础上取穴:取金津穴、玉液穴、舌下神经刺激点、喉返神经刺激点、咽喉壁刺激点针刺治疗。以上两组治疗每天一次,6次为一个疗程,保持一周有一天的休息,然后继续下一个疗程的治疗,共4个疗程的治疗,治疗后完成对治疗效果的评价。两组患者分别在治疗前、治疗4个疗程后,采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评分法、摄食吞咽功能评定三种方法对有吞咽障碍患者治疗前后的吞咽功能恢复情况进行评估。结果:1.治疗前两组患者基本情况比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。2.组内比较:治疗组患者经过系统治疗后的洼田饮水试验、标准吞咽功能评分法、摄食吞咽功能评定较治疗前有明显改善(P<0.05)。对照组治疗前后评分比较(P<0.05),也有明显改善。3.组间比较:两组患者经过治疗后的洼田饮水试验、标准吞咽功能评分、摄食吞咽功能评定与治疗前相比较均得到了明显的改善(P<0.05),并且治疗组改善的程度均优于对照组(P<0.05)。4.疗效比较:治疗组总有效率:96.3%,对照组的总有效率:76.9%。治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:1.言语吞咽治疗仪组与神经干刺激点电针组治疗脑卒中后吞咽障碍均有疗效;2.神经干刺激点电针组治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效优于言语吞咽治疗仪组。
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