背景:股骨头坏死是以股骨头塌陷、变形、坏死乃至最后发生髋关节骨性关节炎而令患者丧失关节功能的一种骨科常见病、多发病。关于股骨头坏死的病因学研究甚多,目前的主流学说有血液凝滞学说、脂质代谢异常学说、骨细胞凋亡学说、骨质疏松学说等。甚至免疫学因素在其中也扮演着一定的角色。其共同特点是股骨头内血运因各种原因包括机械性、非机械性而受到阻断,骨质缺血导致骨坏死。但其具体致病机制至今仍没有能够阐述清楚。以往多数研究重点在血脂代谢异常、脂肪栓塞等方面,相关实验研究也表明脂质代谢异常与股骨头坏死具有相关性。外周血细胞是参与机体稳态调节和骨代谢的重要组成部分,而外周血细胞中巨噬细胞与中性粒细胞水平与股骨头坏死之间的相关性却鲜有研究与报道。本文从回顾性病例探讨外周血巨噬细胞和中性粒细胞水平与股骨头坏死(ONFH)之间的相关性。材料与方法:回顾性收集2011年1月1日到2016年12月31日在南昌大学第一附属医院骨科住院确诊ONFH及股骨颈骨折患者共984例,其中ONFH组488例,无ONFH组496例;年龄38~82岁,平均(59.89±17.06)岁,男性457例,女性527例,男女比为1:1.15;分析两组基本情况及外周血细胞水平并比较。结果:ONFH和非ONFH之间的性别、年龄、高血压、激素(Hormone)、是否服用降压药(Hypotensor)、是否进行降糖处理(Hypoglycemic agents)、单核巨噬细胞(Mononuclear macrophage)、中性粒细胞(Neutrophile granulocyte)、中性粒细胞百分比(Percentage of neutrophile granulocyte)、嗜酸性粒细胞(Acid granulocyte)、酸性粒细胞百分比(Percentage of acid granulocyte)、碱性粒细胞(Alkaline granulocyte)、碱性粒细胞百分比(Percentage of alkaline granulocyte)、血细胞沉降率(E.S.R.)、C反应蛋白(C reactive protein)差异具有统计学意义(P<0.05)。其中单核巨噬细胞、单核巨噬细胞百分比、嗜中性粒细胞、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞、酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比分别是股骨头坏死的影响因素。多模式回归分析显示单核巨噬细胞、嗜中性粒细胞百分比均为独立影响因素。结论:单核巨噬细胞、嗜中性粒细胞百分比水平与股骨头坏死具有一定程度的相关性。这为早期诊断及早期干预治疗股骨头坏死,延缓股骨头坏死进程提供新的思路及方向。