【摘 要】
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目的:探讨显微镜下锁孔技术治疗椎管内外哑铃形肿瘤的临床疗效。方法:回顾性分析了我科在2013年1月至2018年6月期间收治的15例椎管内外哑铃形肿瘤患者,其中颈椎4例,颈胸段3例
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目的:探讨显微镜下锁孔技术治疗椎管内外哑铃形肿瘤的临床疗效。方法:回顾性分析了我科在2013年1月至2018年6月期间收治的15例椎管内外哑铃形肿瘤患者,其中颈椎4例,颈胸段3例,胸椎6例,胸腰段1例,腰椎1例。所有患者的椎管内外哑铃形肿瘤均在神经电生理监测下应用显微镜锁孔切除。记录并分析15例患者的手术时间、出血量、肿瘤大小、住院时间和相关并发症;采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分评估临床疗效。结果:手术均顺利完成。手术时间为100-290分钟,平均(185.33±47.59)分钟;出血量50-300ml,平均(161.11±69.92)ml;住院时间5-18天,平均(9.00±3.16)天。术中神经电生理监测:SEP波幅无明显下降,MEP波幅未见消失,EMG未出现连续爆发性肌肉收缩表现。术后随访6-52个月,平均(31.00±15.50)个月,有14名患者(93.33%)的VAS评分较术前明显减低,疼痛得到明显改善。所有15例患者(100%)的ASIA分级术后均达到E级,神经运动功能恢复正常。术后15例患者的ASIA评分得到提升,术后ASIA分级提示:神经功能保持稳定或改善1-2级:其中,13.33%保持稳定,33.33%提高1级,53.33%提高2级。结论:显微镜下锁孔技术可成功用于切除椎管内外哑铃形肿瘤,其不仅能达到充分暴露并切除肿瘤的目的,而且能减少对椎旁肌肉、关节突、韧带的损伤,具有创伤小、出血少、术后康复快的特点。
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