【目的】1.研究延安地区食管癌发病变化规律。2.通过对食管癌发病变化规律的分析，为当地食管癌的防治提供参考。【方法】1.收集2001-2010年本院胃镜检查资料，将其分成2001.1-2005.12和2006.1-2010.12两个时间段，分别定为A、B两组。2.对比分析这两个时间段食管癌的发病情况、年龄及性别分布、地域分布、职业分布及病理学特征等的变化。3.应用SPSS17.0进行数据筛选和分析。年龄分析，采用方差分析，率的比较采用χ2检验，如果P＜0.05，差异具有统计学意义。【结果】1.从2001-2005年，延大附属医院的胃镜检查人数总计为29579人（复诊的除外），其中经过镜下活检并送病理科证实为食管癌的人数总计为316人，食管癌的检出率为1.07%，从2006-2010年的这5年当中，延安大学附属医院的胃镜检查人数总和为36031人（除去复诊者），经过活检送病理科检出患食管癌的总人数为280例，食管癌检出率为0.78%，两组别相比较，胃镜检查总人数有所增加，但是检出率从原来的1.07%降低到现在的0.78%（χ2=15.304，P＜0.001）。2.十年期间，65572例胃镜检查中，共检出食管癌患者596例，男女性别比为（3.86～4.83）:1,提示食管癌发病男性居多（P＜0.05）。食管癌的平均发病年龄在近10年当中变化不大，在61.64岁-66.98岁之间变化，但总体上也有缓慢上升趋势。3.延安地区高检出率地区有洛川县、宜川县等，而相对低检出率地区有志丹县、吴起县等。农民是食管癌发病的主要人群，占食管癌人数的65.82%～68.93%，前后无明显变化。4.中段食管癌人数最多，占食管癌人数的57.86～66.77%，其次是下段，占27.53%～38.21%，上段食管癌人数最少，占3.93%～5.70%。鳞癌人数最多，占食管癌总人数的71.07%-79.43%，腺癌占食管癌总数的19.30%～27.86%，未分化癌占食管癌总数的1.08%～1.27%。【结论】1.延安地区食管癌发病男性居多2.延安地区食管癌高检出率地区主要分布在延安市南部，而低检出率地区分布在西北部，与本地区胃癌高低检出率地域分布恰恰相反。这可能与环境因素和遗传因素的综合作用有关。因此，必须加强地域差异的对比研究，可能对发现食管癌的发病原因有所帮助。3.延安地区食管癌检出率有所降低，近十年食管癌检出率位于国内报道的较低水平，农民食管癌的检出率仍居高不下，因此应该将食管癌防治重点放在农村，并加强该地区健康饮食教育，养成良好的饮食习惯。4.该地区食管癌患者中鳞癌占绝大多数，但是就比较来看，腺癌患者数量有逐渐增加的趋势，可能与饮食习惯的改变，吸烟饮酒等不良刺激，胃食管反流病等有关，因此应加强对这些方面的研究，对食管癌的治疗有所帮助。