计算机辅助下几何定位髋臼前柱骨道解剖研究

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目的利用计算机辅助下几何原理定位在男性髋臼前柱进行解剖研究,在骨道内为螺钉固定寻找一条适宜的通道,确定进钉点的最佳位置、最佳进钉的角度方向、螺钉的骨道内长度及骨道的最大直径。方法收集行骨盆CT扫描的正常成年男性20例,进行三维重建,在MPR序列各平面监测下,在前柱骨道内做一直线,使其处在一个理想的位置;确定其在耻骨上支进钉点、髋臼后上方出钉点,测量进出点长度,测量进钉点与耻骨联合面、耻骨上支上缘的垂直距离;平行该线做两条直线,使其刚好与前柱骨内道的内外侧壁相切,测量内外侧的厚度;根据几何原理,在MPR序列,将人体横断面沿冠状轴旋转至与该线条同一平面,测量旋转角度,同理测量将冠状面沿冠状轴及矢状面沿垂直轴旋转至与该线同一平面的角度,两平面相交线即为进钉路线。左右侧均需重复上述实验,将所得数据输入SPSS10.0软件分析并以平均值±标准差(ˉx±s)表述,对于数据统计学分析并行左右侧配对样本t检验。结果左侧:最佳进钉点位于耻骨上支上缘下方20.885±1.0629mm、距耻骨联合面17.490±0.9363mm处;置入螺钉的最佳方向为人体横断面沿冠状轴旋转61.980±2.9004°或冠状面沿冠状轴旋转28.020±2.9004°与矢状面沿垂直轴旋转65.180±2.2918°的相交线;螺钉的适宜长度为110.700±5.6314mm,最大容许直径为7.9475±0.55882mm。右侧:最佳进钉点位于耻骨上支上缘下方20.980±1.0123mm、距耻骨联合面17.740±1.0091mm处;置入螺钉的最佳方向为人体横断面沿冠状轴旋转61.985±2.9375°或人体冠状面沿冠状轴旋转28.015±2.9375°与矢状面沿垂直轴旋转65.225±2.6465°的相交线;螺钉的适宜长度为110.915±5.9291mm,最大容许直径为7.9390±0.56164mm。左右侧对应指标数据医学统计检验,结果均为P>0.05,差异无统计学意义。结论成人男性正常髋臼前柱骨道具备螺钉进行中心内固定的解剖基础。
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