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现代医学认为,乙酰胆碱受体抗体(AchRab)介导的体液免疫反应和T细胞介导的细胞免疫反应是重症肌无力(Myastheniagravis,MG)主要发病机制。我校邓铁涛教授根据多年临床经验,认为本病多为虚证,病本在脾胃,脾胃气虚,由虚致损,伤及五脏所致。在此理论指导下,研制出针对此病的“强肌健力”系列药物,前期研究取得了较好的科研和临床效果,因此进一步研究该药的作用机理具有重要的科研价值。 研究目的:1、以邓铁涛教授“脾胃虚损,五脏相关”的理论为指导,运用强肌健力饮治疗Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者,观察患者的症状变化。2、运用流式细胞术检测重症肌无力患者服用强肌健力饮前后外周血T淋巴细胞表型的变化,解释强肌健力饮的作用途径。 研究方法:将2005年3月至2006年3月来我院就诊的Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者40例随机分为中西医结合组(n=20,下称治疗组)和西药组(n=20,下称对照组),记录患者给药后第14天、第30天、第44天、第60天症状变化。并抽取患者治疗前后空腹时的外周血,用流式细胞术检测血液中CD3、CD4、CD8含量,并计算CD4/CD8值。统计采用SPSS 11.0软件,计数资料采用x~2检验、计量资料采用t检验。 结果:两组患者基本资料具有可比性(P>0.05)。治疗后治疗组患者症状改善较明显,中医症状积分两组患者第30天与第60天比较,差异有显著性(P<0.05)。体倦乏力、食后腹胀、大便异常、口淡不渴、舌脉等单项症状,两组的差异有显著性(P<0.05)。两组患者T淋巴细胞表型治疗前后均有不同程度的改善,差异有显著性(P<0.05),且治疗后两组的CD8、CD4/CD8比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组患者较对照组出现毒副作用少,差异有显著性(P<0.05)。 结论:采用强肌健力饮结合西药较单纯运用西药能更好地改善患者的症状和血清学变化,并可预防病情复发。 1.强肌健力饮结合西药能明显减轻Ⅰ-Ⅱ型重症肌无力患者症状,较单纯使用西药具有更好的疗效。 2.强肌健力饮有调节T淋巴细胞表型的作用,其作用机理为通过抑制Th细胞,提升Tc细胞的双向调节作用,改善患者的免疫系统。 3.强肌健力饮具有减轻或降低西药毒副作用的功能,其本身并无任何副作用,提示临床中可结合具体病情广泛应用。