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目的探讨血清高尔基体糖蛋白(GP73)对原发性肝癌(primary liver carcinoma PLC)(以下简称肝癌)的诊断价值及分析GP73和甲胎蛋白(AFP)联合检测对PLC诊断的临床意义,为PLC诊断提供一种新的有效检测手段。方法采用双抗体夹心酶联免疫定量测定方法检测144例PLC患者、50例肝硬化患者、100例乙型肝炎患者、50例其他恶性肿瘤患者、26例肝良性病变患者、84例HBV携带者和50例正常人对照组的血清GP73浓度。采用临床电化学发光法测定血清AFP作为参比。结果1.PLC组血清GP73水平与肝硬化组、乙型肝炎组、HBV携带者组、其他恶性肿瘤组、肝良性病变组和正常人对照组的血清GP73水平相比显著增高(168.22±1045.58vs149.81±1091.98、30.32±146.73、19.65±137.3930.05±147.35、28.58±143.27和13.98±8.74,P=0.041、0.000、0.000、0.000、0.000和0.000)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线设定GP73水平,GP73为64ng/mL作为诊断PLC的临界值切点(cut-off)时,GP73诊断PLC的敏感度和特异度达到最佳,分别为83.3%和88.3%。2.在PLC组,GP73诊断PLC的敏感度与AFP比较有统计学差异(83.3%vs72.2%,P=0.023),GP73诊断PLC的敏感度要高于AFP。3.联合检测血清GP73和AFP,诊断PLC的敏感度提高到94.4%,特异度为65.5%,敏感度显著高于GP73(83.3%)或AFP(72.2%)单项检测。结论1.GP73是一种敏感度更高、特异度更好的新的肝癌标志物,检测血清GP73水平对PLC诊断有较好的敏感度和特异度,均优于AFP。2.联合检测血清GP73和AFP可有效减少AFP阴性或低浓度肝癌的漏诊率,提高肝癌的检出率和诊断肝癌的准确性,是更有效的诊断肝癌的肿瘤标志物组合。