目的：鼻窦疾病是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一，病变局限于单侧鼻窦的病例并不少见。单侧鼻窦病变者病理类型多样，临床症状复杂，易被漏诊、误诊。本研究通过回顾性研究，分析单侧鼻窦病变患者的临床表现、体征、影像学、病理等方面的临床特征，探讨单侧鼻窦病变的发病规律，以期增加对此类疾病的认识，提高诊治水平。　　方法：采用回顾性研究方法，选取2007年1月至2015年12月于瑞金医院耳鼻咽喉科行鼻窦手术患者2480名，对其病理类型、年龄、性别、手术方式，单侧鼻窦病变患者的症状、体征、影像学表现、既往相关疾病史、全身系统相关疾病史、术中所见等资料进行详细收集记录。应用SPSS19.0统计软件分析其临床特点，并针对部分鼻窦病变类型进行讨论。　　结果：本研究中共纳入研究对象2480例，双侧鼻窦病变患者1350例(54.4％)，单侧鼻窦病变患者1130例(45.6%)。双侧鼻窦病变患者的术后病理诊断皆为普通的慢性鼻窦炎。而单侧鼻窦病变患者中术后病理提示为慢性鼻窦炎者589例(52.1%)，其余近半数患者(541例，47.9%)都不是普通的炎症性疾病，其中真菌性鼻窦炎312例(27.6%)，内翻性乳头状瘤95例(8.4%)，鼻窦囊肿78例(6.9%)，恶性肿瘤(鳞状细胞癌13例、恶性淋巴瘤6例、肉瘤4例、恶性黑色素瘤4例、腺样囊性癌3例、疣状癌1例、肝细胞转移癌1例、恶性浆细胞瘤1例、外皮细胞瘤1例)34例(3.0%)，骨瘤及骨纤维异常增生症11例(1%)，其他(血管瘤7例、异物2例、混合瘤1例、腺瘤1例)11例(1%)。　　单侧鼻窦病变中真菌性鼻窦炎患者呈现逐年增多趋势，女性占多数(59.0%)，中老年多见(86.5%)。鼻塞(51.3%)、头面部胀痛(46.8%)、涕血及鼻衄(31.1%)为其常见症状(P<0.05)，影像学检查显示窦腔钙化灶是其CT特征(特异度为99.9%，灵敏度为31.7%)。内翻性乳头状瘤近几年多见，男性好发(77.9%)，近三成患者存在同侧鼻窦手术史(32.6%)，临床症状与炎症相似，影像学检查可见窦壁骨质吸收破坏(26.7%)。恶性肿瘤患者约半数为老年人，男性多见(79.4%)，涕血及鼻衄(58.8%)和鼻塞(52.9%)为其常见症状，影像学可见窦壁骨质吸收破坏(35.3%)。　　结论：单侧鼻窦病变患者有近半数的病例为非普通炎症性疾病，其中真菌性鼻窦炎及内翻性乳头状瘤、骨瘤、鳞状细胞癌等各种良恶性肿瘤的发生率较高。所以对这类患者应进行详尽的病史询问、仔细的内窥镜检查、影像学检查，以免漏诊、误诊。由于病变性质多样化，对单侧鼻窦病变患者应建议尽早活检或手术治疗。