目的：探讨存在左房低电压对房颤患者接受射频消融手术结果的影响,评价房颤射频消融术后复发的影响因素。方法：入选2012年3月至2013年5月于天津市胸科医院心内科行首次射频消融的心房颤动患者共50例,其中持续性房颤患者18例,阵发性房颤患者32例。在Ensite Navx三维标测系统指导下行房颤射频消融术。对于阵发性房颤患者行环肺静脉消融(Circumferential Pulmonary vein ablation CPVA),消融终点为左右肺静脉电位消失或肺静脉电位完全电隔离不能经消融径线传出,并经ATP及异丙肾上腺素诱发后仍无肺静脉电位传出。持续性房颤患者,术前行电复律或药物复律,行双侧肺静脉的CPVA术后,行左房顶部线、二尖瓣环峡部线或左房前壁线直至消融线实现双向阻滞。所有入选患者记录其临床基本资料,同时消融前窦性心律下应用lasso标测电极进行电压标测。记录后计算平均双极电压幅度、低电压区及瘢痕区面积。低电压区域定义为双极电压幅度在0.05-0.5mv之间,瘢痕区域定义为局部双极电压振幅小于0.05mv。计算瘢痕区及低电压区占心房的面积的比例。消融术后华法林及低分子肝素重叠使用3天,继续口服华法林至少3个月,使INR保持在1.8-2.5,并于手术后3个月、6个月及12个月进行常规随访,有心悸症状时随时复查心电图,随访内容包括：心电图、24小时动态心电图监测。以3个月后ECG或24小时动态心电图发现持续时间≥1分钟的房颤定义为复发。消融后进行为期至少12个月的随访时间。使用单因素和多因素分析方法评价左房低电压以及其他变量对于结果的预测价值。结果：(1)50例病人中,阵发性房颤患者32例,持续性房颤患者18例,分为阵发性房颤组与持续性房颤组。两组患者在射血分数、器质性心脏病、年龄以及性别方面差异均无统计学意义(p>0.05)。但是持续房颤组低电压区检出率更高(p<0.05)(2)50例病人中,根据有无左房低电压区存在,分为低电压组与非低电压组。低电压组(共16例)与非低电压组(共34例)相比左房内径明显增大(46.5±4.3mm VS38.9±7.4mm,p=0.011),射血分数明显减低(51.9±3.63％VS57.5±6.0%,p=0.021)；低电压组与非低电压组相比复发率较高(9/16VS5/34,p=0.002)。(3)50例患者中共有14例发生房颤复发,分为复发与未复发组。单因素变量分析显示左房低电压、年龄、左房内径及房颤类型是房颤射频消融手术复发的预测因素。而多因素变量分析显示左房低电压是独立的房颤射频消融术后复发的预测指标(p=0.027, RR:4.483,95%CI:1.181-17.02).结论：(1)左房低电压房颤患者通常伴有更大的左房内径、较低的射血分数。(2)持续房颤患者左房低电压的检出率明显高于阵发房颤患者。(3)存在左房低电压是房颤患者接受射频消融手术治疗复发的有意义且独立的预测指标。